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《本草纲目》记载：扁鹊三豆饮由绿豆、赤小豆、黑豆、甘草节组成，治疮毒初起，又治“天行痘疹，预服此饮，疏解热毒，纵出亦少”。故历代医家多将此方用治痘疹、疮毒之症。 根据多年实践验证，本方药性平和，味甘而淡，不伤胃气，而有清热解毒，活血祛风，养肝润肺，滋燥生津诸作用。具有滋养之功，但滋而无滞，虽清热解毒，但清而不伐。全方清中寓补，补中寓清。若能灵活加减，除疮毒、痘疹之外，还可用于因风、热、燥、火等阳邪为患，导致伤津耗液之燥热等证；更适用于脏腑机能失调如内脏津亏，或脏腑燥热伤阴之证，如肺肾阴虚，肝肾阴虚，肺虚燥热，肺胃郁热，肝虚不眠等方面。经多年广泛运用于临床，灵活加减，疗效颇佳。 【基础方】 黑豆，绿豆，红饭豆。 【替换用药方】 淡豆豉，扁豆。 【加减法】 疏风解表加桑叶、薄荷；清热解毒加银花、连翘；泻火解毒加黄芩、栀子、生石膏；破滞去瘀加枳实、焦山楂；清咽利膈加牛蒡子、桔梗；宣肺止咳加杏仁、贝母、枳壳；宣透痘疹加蝉蜕、芫荽、香菌脚；祛风止痒加僵蚕、蝉蜕、刺蒺藜；清热消肿加玄参、夏枯草；清心除烦加竹茹、灯心、栀子；养阴润燥加麦冬、沙参、枸杞、五味子；养肝润燥加乌梅、冰糖；补益脾肺加山药、莲子、薏苡仁；补脾养阴加太子参、乌梅、山药。上列各组药物，视病情需要可选择一二组加入。 ①麻疹初期，证偏阳热者，用淡豆豉、黑豆、绿豆，加桑叶、薄荷、蝉蜕、香菌脚。若服后疹出顺畅，发热渐退，改用红饭豆、黑豆、绿豆加乌梅、冰糖，养肝润燥生滓，以资调整。 ②麻疹后期，热退、疹消，如出现视物不明，皮肤瘙痒者，若属热伤肺阴，肺阴受损，宜清肺热、补肝阴为主，用黑豆、绿豆、扁豆、蝉蜕、关吉力、赤芍、果杞治之。痒止后，仍用三豆加石决明、广木贼、关蒺藜、密蒙花、鸡肝，滋肝明目，以恢复视力。 ③麻疹靥后，若肝肺余热不尽，症见低热持续，微咳不止，治宜养阴润燥兼清肺经余热，用三豆汤合二仙汤（黑豆、绿豆、红饭豆、黄芩、杭芍）治之。如服后热退咳止。继用三豆汤加乌梅、冰糖，酸甘化阴调治为宜。麻疹后期，变证颇多，如属有余之证，或余邪未尽，或肝肺津枯，均可采用三豆汤加减治之。 方中黑豆：性味甘平，入肝、肾二经。功能活血，利水，祛风，解毒。本品尚有润肾燥而止盗汗，补肾虚而止遗尿。 绿豆：性味甘平，入心、胃二经。功能清热解毒，消暑，利水。《药性三字经》谓本品“通行十二经”，“解一切药草。牛、马、金石诸毒。”红饭豆：又名赤豆，本品性味甘酸平，入心、小肠二经。功能利水除湿，止痒，和血排脓，消肿解毒。古人有“久食瘦人”之说。淡豆豉：由黑豆经加工发酵而成，性味辛而微苦，入肺、胃二经，有解毒除烦之功，但因炮制方法不同而性味各异。用青蒿、桑叶同制者，则药性偏寒，用麻黄、紫苏叶等同制者，则药性偏温。 扁豆：性味甘，微温。入肺、脾二经，健脾养胃，消暑除湿，补脾而不滋腻，化湿而不燥烈，为缓和滋养之品。 【治验1】 张姓小儿，年2岁。发热持续7日，心烦闷，唇焦燥，咳嗽流涕，小便短赤。舌红，脉数。耳前后疹出隐约。脉症合参，显系风温束肺，阴液受损．致疹不外达。治以清热透疹佐宣肺养液。用三豆饮加味。处方：黑豆10g，绿豆15g，淡豆豉10g，桑叶10g，薄荷5g，香菌脚3g（公鸡冠血数滴为引）上方服2剂，疹自胸背渐出达于手足，热亦减退，胸闷心烦消失。凡治疗者须知，胸闷一分不减，疹出一分未透，此临证至关重要者。 二诊：疹出顺畅，但患几夜间少寐，易惊，思水较多。此系疹出伤津，津虚不眠。用三豆饮加减。处方；淡豆豉10g，黑豆15g，绿豆15g，桑叶10g，乌梅15g，竹茹6g（加冰糖少许为引）。服1剂，能安静入睡，此时疹子渐靥。 三诊：将原方淡豆豉易扁豆，增强健脾养肝和肺调治而愈。 【治验2】 王姓男孩，年7岁。麻疹靥后，两眼视物逐渐不明，且兼周身皮肤发痒，舌质红，微有薄白苔，脉弦兼细。尿短少，胃纳不佳。形体消瘦，急躁不安。此为疹出热邪伤阴，肝肺阴液耗损，治以润肺养肝，滋津复液。用三豆汤加味。处方：红饭豆10g，黑豆15g，绿豆15g，蝉蜕15g，赤芍10g，枸杞子15g，乌梅15g（冰糖少量为引）。 二诊：上方服3剂后，皮肤发痒已止，原方红饭豆易扁豆加石决明、广木贼、鸡肝1个。 三诊：上方服12剂，视力逐渐恢复。［《戴丽三医疗经验选》］（刘大鹏） |
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