“大夫,我盗汗很严重,为什么用生脉饮反而更严重了?” 前几天来了个女性患者,自诉约半月前,无明显征兆出现睡中汗出,醒时即止,尤以头面及胸颈部为甚,伴有恶寒、微热,口干口苦而不欲饮,胸胁胀满,呃逆阵作,纳食少进。查其舌苔薄白乏津,脉细数。 我刚想开发,患者却对我说“大夫,问你个问题,我这个情况我自己也差了一下,网上说是气阴两虚,用了生脉饮之后,怎么反倒还严重了?” 我说“你这个是阴虚火扰,热迫汗泄引发的盗汗,生脉饮以求敛肺止汗之意,所以会非但于病无益,反见盗汗更剧。” 方拟【柴胡桂枝汤加减】 柴胡,黄芩,法夏,党参,炙甘草,桂枝,白芍,神曲,生姜,红枣。 3付药后,汗止身爽,诸恙悉除。 那么为什么我会方拟柴胡桂枝汤加减呢? 患者盗汗伴见恶寒微热,又口苦、胸满、不欲食,为太少合病,由邪侵半表半里,表里不和使然。柴胡桂枝汤太少同治,解表和里,以复人体上下升降,表里出入之机,营卫调和则汗止。 |
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