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孙真人十三鬼穴歌源自唐代著名医学家孙思邈的《千金翼方》。十三鬼穴是孙思邈在长期临床实践中总结提炼出来的13个治疗神志疾患的经验穴。鬼穴，有两层含义，一指'鬼病'，基于当时的历史条件，古人对精神类病症认识较为局限，对于发病突然、行为怪异的精神神志病症认为是'鬼怪作祟'；二是'鬼穴'，这里指对精神情志疾病针刺后有意想不到效果的穴位，也可说是当时的特效穴，如有神工鬼斧，手到病除之意。有许多医生体会十三鬼穴不必全用，对精神分裂症就有神奇的治疗效果。 【原文】 百邪癫狂所为病，针有十三穴须认。 凡针之体先鬼宫，次针鬼信无不应。 一一从头逐一求，男从左起女从右[1]。 一针人中鬼宫停，左边下针右出针[2]。 第二手大指甲下[3]，名鬼信刺三分深。 三针足大趾甲下[4]，名曰鬼垒入二分。 四针掌后大陵穴[5]，入针五分为鬼心。 五针申脉为鬼路，火针三下七锃锃[6]。 第六却寻大椎上，入发一寸为鬼枕[7]。 七刺耳垂下五分，名曰鬼床针要温[8]。 八针承浆名鬼市[9]，从左出右君须记。 九针间使为鬼窟，十针上星名鬼堂。 十一阴下缝三壮，女玉门头为鬼藏[10]。 十二曲池名鬼臣，火针仍要七锃锃。 十三舌头当舌中[11]，此穴须名是鬼封。 手足两边相对刺[12]，若逢孤穴只单通[13]。此是先师真妙诀，狂猖恶鬼走无踪。  【注释发挥】 [1]一一从头逐一求，男从左起女从右：此一句非常重要，一一从头逐一求，是指取穴进针的上下顺序，意为针刺时必须按照先人中、次少商、次隐白等逐一进针先后次序，不能打乱。男从左起女从右是左右顺序，其规律是男左女右。对于单穴，笔者本着孙思邈先师的原意用的是过梁刺法，男患者从左边下针刺入针尖透过对面皮肤从右边出来，女患者从右边下针透过对面皮肤从左边出来。如果是双穴的话，男病人先针刺左边的穴位然后再针刺右边的穴位；女病人则先针刺右边的穴位再针刺左边的穴位。 [2]一针人中鬼宫停，左边下针右出针：人中穴位于口鼻之间，为督脉之要穴，具有开窍醒神、通阳止痉的功效，疗效神速。宫，是古代对房屋、居室的通称（秦、汉以后才特指帝王之宫）。如《说文》:'宫，室也。'鬼宫就是指鬼所居之正室，为十三鬼穴中最重要的穴位。人中穴正常刺法是针尖向鼻中隔方向进针，行雀啄针法或行捻转泻法，但对于癫狂的鬼病则采取提捏进针法，从人中穴的左边进针，针尖从人中穴的右边透出来。 [3]手大指甲下：指位于手拇指末节桡侧的少商穴，进针后向指间关节方向刺入3分左右。 [4]足大趾甲下：指足大趾末节内侧的隐白穴，进针后向心刺入2分左右，深度要比少商浅。手、足太阴经之井穴鬼信（少商）、鬼垒（隐白），具有清肺健脾而化痰浊的功效。井穴位于四肢的末梢，为阴阳经交接处，一穴可以调两经，从而交通阴阳两经之气血，可恢复经络之气的正常运行。另外井穴处末梢神经丰富，刺之有较强的针感，故疏通经络、开窍醒神作用亦强。现代研究也证实，针刺井穴可以增强脑血流速度，改善脑缺氧状态。 [5]掌后大陵穴：大陵穴为心包经原穴，心包为心的包膜，生理上保护心脏，病理上代心受邪。大陵具有治疗心主神志功能失调所致神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、癔病等疾患的作用。进针半寸，行苍龟探穴法，取得针感后行捻转平补平泻法疗效好。 [6]五针申脉为鬼路，火针三下七锃锃：申脉，为八脉交会穴之一，通阳 ，具有平衡阴阳、镇静安神之效，《针灸甲乙经》载：'癫狂，互引僵卧，申脉主之。'锃锃，形容器物经擦拭后闪光耀眼的状态，这里指针就火后针身耀眼。火针，属于泻法中的重手法，现在使用起来要谨慎。三下七锃锃，主要是形容提插的次数之多。所以在十三穴中手法的重头戏在于申脉，用毫针刺入穴位得气之后，行泻法才能取得理想的效果。 [7]第六却寻大椎上，入发一寸为鬼枕：大椎上有2个穴，入发0.5寸为哑门，入发1寸指风府穴。风府属督脉穴，督脉总督一身之阳气，贯脊，入络于脑，具有清热息风、开窍醒神的功效，治疗晕厥、抽搐，可迅速缓解症状，稳定病情。风府位置比较特殊，针刺要注意安全深度角度，要严格按规定操作。 [8]七刺耳垂下五分，名曰鬼床针要温：耳垂下5分理论上应该有两个穴位，一个是在耳垂下方的天容穴，属小肠经，一个是耳垂前下方的颊车穴，两穴何者为鬼床，后世一般尊《针灸大成》之说，认为鬼床就是颊车。这种说法有些过于武断，因为《千金要方》并没有明示耳垂之下0.5寸就是颊车，天容更接近实际情况，考察分析一下古代对于两穴有关的文献记载，都没有治疗神经疾病的作用，而近代文献中有天容穴治疗癔病的记述，笔者用天容穴治疗梅核气，也很有效果。从经络角度与心神的关系分析，天容也较颊车更近一层，所以认为作为十三鬼穴第七针鬼床应该是天容而不是颊车。 [9]八针承浆名鬼市：承浆位于面颊，为任脉最后一个穴位，从经脉阴阳关系看该穴为阴极生阳的重要穴位，为阴中之阳穴。善于治疗元神督脉为病，如《明堂经》:'主……癫疾呕沫……'《针灸甲乙经》:'寒热，凄厥鼓颔，承浆主之。'《千金方》:'目瞑身汗出，承浆主之。'《肘后方》:'卒死中恶及尸厥者方，灸其唇下宛中承浆穴，十壮大效。' [10]十一阴下缝三壮，女玉门头为鬼藏：即男子为会阴穴，女子为奇穴玉门头，即女性外生殖器阴蒂头部位。为任、督、冲脉的交会穴，为急救要穴之一，具有宣通阴脉之海，滋阴降火的功效。 [11]舌头当舌中：指舌下系带中央，海泉穴。舌下中缝放血，以泄心经火邪而清神开窍，治疗因舌体肿大或舌体僵硬造成的发声、吞咽困难，甚至呼吸困难等临床急症。 [12]手足两边相对刺：双侧穴者同时选用针刺，但应分清男左女右的不同。 [13]若逢孤穴只单通：取单穴透刺。 以上节自陈以国老师主编的《针灸歌赋注释发挥》一书，下附明代杨继洲关于十三鬼穴的注： 一针鬼宫，即人中，入三分。 二针鬼信，即少商，入三分。 三针鬼垒，即隐白，入二分。 四针鬼心，即大陵，入五分。 五针鬼路，即申脉（火针），入三分。 六针鬼枕，即风府，入二分。 七针鬼床，即颊车，入五分。 八针鬼市，即承浆，入三分。 九针鬼窟，即劳宫，入二分。 十针鬼堂，即上星，入二分。 十一针鬼藏，男即会阴，女即玉门头，入三分。 十二针鬼臣，即曲池（火针），入五分。 十三针鬼封，在舌下中缝，刺出血，仍横安针一枚，就两口吻，令舌不动，此法甚效。更加间使、后溪二穴尤妙。 男子先针左起，女子先针右起。单日为阳，双日为阴。阳日阳时针右转，阴日阴时针左转。 |
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