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列缺，经穴名。出自《灵枢·经脉》。别名童玄、裂缺。属手太阴肺经。位于前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。在肱桡肌腱、拇长展肌腱与拇短伸肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧，有头静脉，桡动、静脉分支，布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛、偏正头痛、齿痛、项强痛、口眼歪斜、手腕痛。向上斜刺0.5-0.8寸。 名词释义 列，分解也。缺，器破也。穴为手太阴络穴，自此分支别走阳明，位桡骨茎突上方，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，有如裂隙处，故名列缺。 功能作用 宣肺止咳，泄热通淋，舒经通络。 定位 位于前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。 解剖 在肱桡肌腱、拇长展肌腱与拇短伸肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧。有头静脉，桡动、静脉分支。布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。 详细主治 1、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。 2、偏正头痛、齿痛、项强痛、口眼歪斜等头面部病证。 3、手腕痛。 详细操作 以病人左右两手虎口交叉，一手食指押在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之处是穴。立拳，把指向外上方翘起，先取两筋之同的阳溪穴，在阳溪穴上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即是本穴。向上斜刺0.5-0.8寸。艾炷灸3-5炷，或艾条灸5-10分钟。 临床运用 1、现代常用于治疗感冒、哮喘、偏正头痛、面神经痉挛、面神经麻痹、三叉神经痛、遗精、牙痛、半身不遂、高血压，以及腕关节周围软组织疾患等。 2、现代研究表明，针刺列缺穴可使肺通气量得到改善，呼吸道的阻力下降，支气管平滑肌痉挛得到缓解，使支气管哮喘平复。针刺的平喘作用，可能与针刺对植物神经功能、血中乙酰胆碱、组织胺和肾上腺素水平的调整有关，从而有利于细支气管痉挛的解除，支气管粘膜血收缩，水肿减轻，通气功能改善。有人通过临床观察和实验研究，针刺列缺配肾俞或照海可增强肾功能，酚红排出量较前增多，尿蛋白减少，高血压也下降，这种效应可持续2-3小时，再针刺时仍有效。也有人实验，针刺列缺穴，可引起膀胱收缩反应，使排尿量增加。针刺列缺穴又可调节血管的舒缩功能，有人通过血管容积描记方法，针刺列缺可引起小腿血管容积变化，出现血管收缩现象。 配伍 1、配大椎穴、合谷穴、外关穴、鱼际穴治外感咳嗽。 2、配肺俞穴、膻中穴、三里穴治咳嗽寒痰穴、胸膈闭痛。 3、配中脘穴、合谷穴、上星穴、太渊穴、百会穴等治头痛。 4、配太渊穴、尺泽穴、足三里穴治咯血。 5、配后溪穴、人中穴、颊车穴、吕细穴、太渊穴、合谷穴治牙齿疼痛。 6、配中封穴、膈俞穴、肝俞穴、肾俞穴、气海穴、石门穴治淋痛。 7、配后溪穴、少泽穴、前谷穴治疟疾。 8、配上星穴、迎香穴、曲池穴、风池穴治慢性鼻炎。 9、配阴陵泉穴、少府穴治阴茎痛。 相关论述 1、《医经理解》：“列缺，大腕后侧上一寸，其筋间罅中，谓之列缺，言列于缺陷处也。” 2、《灵枢·经脉》：“腕上分间……去腕半寸（疑是寸半之误）。” 3、《针灸甲乙经》 ：“去腕一寸五分。” 4、《圣惠》：“在腕上一寸，筋骨罅间宛宛中。” 5、《玉龙经》：“在大指直上，叉手，中指尽处是穴。” |
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