看着眼前这硕大的肉球
想必很多人都会惊呼
啥玩意儿？ 吓死宝宝了！
12月19日
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简阳市人民医院妇科手术团队为一名患者实施开腹子宫肌瘤剔除手术，成功从患者体内取出重达15斤的罕见巨大子宫肌瘤。
今年45岁家住简阳的张女士(化名)一直从事销售方面的工作，因为生活节奏快且工作繁忙的缘故，并未将自己身体上的变化放在心上，偶尔有些病痛也没当回事儿。直到最近，发现自己身上平时穿的衣服越穿越紧，肚子越来越大，出门在外，老是被朋友们开玩笑说是“怀孕了嗦”。性格开朗的张女士总是笑呵呵的回答“就是，响应政府政策号召，我要生二胎喽！”。
但说归说，笑归笑，心怀疑虑的张女士望着自己明显凸起的腹部，结合最近尿频、尿急、月经不调等症状，最终还是决定到医院做相关检查。这一查才知道，自己竟然挺着一块巨大的子宫浆膜下肌瘤过了好些年。
入院后，妇产科主任李立兴经过检查进一步确认了其病情，经综合评估，12月19日上午，张女士接受了时长1.5小时的手术，完整剔除了体内直径约40公分、重达15斤的巨大子宫肌瘤。目前，患者术后恢复良好。
当医务人员将消息告诉门外苦苦等候的家人们时，他们原本紧绷的脸上顿时露出会心的微笑，并连连道谢。
向患者家属展示切除下来的巨型肌瘤
看着眼前篮球般大小的肌瘤
小简当时内心写照是这样的
这子宫肌瘤到底是个啥？
肚子里为啥会长这玩意儿？
它对人体都有哪些危害？
应该采取哪些预防措施呢？
简阳市人民医院妇产科主任 李立兴
从事临床工作多年，擅长产科高危妊娠、妇科肿瘤、妇科内分泌、女性不孕症的诊治，尤其擅长妇科微创治疗（包括宫、腹腔镜、经阴道手术等）。
子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤，与女性激素有关系，被人们称为“妇科第一瘤”，发病率高达40%，一般是几厘米大小，十几厘米甚至更大的非常少见，常出现在女性生育期年龄，妊娠期往往迅速增大，20-50岁比较多见，但近年来呈现了越来越年轻化的趋势，甚至十多岁的女孩子也有患病的可能。
另外，子宫肌瘤有一定家族聚集现象。如果母亲或者姐妹患了子宫肌瘤，自己患病的几率会增加。
多数子宫肌瘤对身体没有明显影响，少数患者可能因月经过多、子宫出血出现贫血。肌瘤巨大时可压迫膀胱、直肠，引起大小便异常。部分子宫肌瘤还可引起不孕或流产。另外极少数可发生恶变。
子宫肌瘤发生率相当高，存在下面情况需要治疗：
1、有明显临床表现，比如月经过多、明显压迫症状等。
2、子宫肌瘤出现变性。子宫肌瘤的变性往往发生在妊娠期和哺乳期。当发生红色变性时，患者常表现为发热、腹痛甚至引起流产。
3、肌瘤较大。大于5厘米的子宫肌瘤有绝对手术指证。
子宫肌瘤会恶变，但癌变率低，一般在2-5%左右，具体什么样的肌瘤会恶变还无法预测。
一般情况下有生育要求的尽量保留子宫；没有生育要求的，如果肌瘤是良性的，想保留子宫，也可以剔除肌瘤。
对于症状比较严重的多发肌瘤，如果单纯剔除肌瘤有复发的风险，如果没有生育要求，可以考虑切除子宫。有过研究发现，切除子宫的患者的生活质量比剔除肌瘤的要好。
阴道流血是子宫肌瘤最多见的特征，浆膜下子宫肌瘤多无阴（陰）道流血。肌壁间肌瘤较大时，会由于影响宫缩，或子宫内膜面积变大等使月经血量过多，或月经期间延长。若是粘膜下肌瘤，则有不规则阴道流血，淋漓不止。
症状为腹痛者约占40％，腰酸者占25％，痛经者占45％；也有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。如少数因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈并伴随发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转时亦产生即兴剧烈腹痛。
因子宫肌瘤生长位置及大小的不一样，可产生不一样的压迫病状。如肌瘤生长于子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，以至产生尿潴瘤；如肌瘤生长于子宫后壁，可压迫直肠引发便秘；发生于阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经，从而产生输尿管梗阻、肾盂积水及其下肢浮肿或神经性疼痛。
下腹部包块常为子宫肌瘤病人的主诉，可高达69．9％。有时候亦可能为肌瘤的唯一病状。腹部肿块的发现多于子宫肌瘤长出盆骨腔后，多于清晨空腹膀胱充盈时显着。
子宫腔变大，子宫内膜腺体变多，伴随盆腔充血或炎症均可以使白带变多，当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染，流血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可非常多。
不孕或许是就诊起因，而往往在检测时发现存在子宫肌瘤。子宫肌瘤引发不孕的因素是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比例为4：1。
子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。
子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%)，这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。
李主任表示，由于子宫肌瘤因为发病症状不明显，很多患者不重视，检查出患病时，往往已经错过了疾病最佳治疗时机。像张女士（化名）体内这种巨型子宫肌瘤，近年来实属罕见。
为了自己健康的考虑，建议女性朋友每半年或一年最好到医院做一次B超检测，以便能够尽早的发现肌瘤，并采取治疗办法。
另外，精神压力过大、作息不规律、熬夜也可能致子宫肌瘤。很多女性生活中总是有些不良的生活习惯、饮食习惯，导致内分泌紊乱，从而引发子宫肌瘤。
因此要少吃或烧烤、路边快餐和烟熏类食品，少吃辣椒、酒类、冰冻类等刺激性食物，含有雌激素的营养品或保健品应该尽量不用。
文 l 胡波
图 l 马芳
