经方临床医案练习【第856期】伤寒论经方学堂 前天 衡某，女，65岁。 自述：眩晕已有数年之久，时轻时重，甚则必平卧，缓则虽可坐立，但步履维艰。伴恶寒、无汗、面赤、胸闷、烦躁、纳呆、失眠、乏力等证。舌略红，苔薄白，舌心少苔，脉弦细数。 复诊：前方不效，诸证如故。再详审诸证，予原方3剂。该方仅服1剂，眩晕即止。3剂毕，纳增，眠好，精神转佳，行走自如，惟微觉胸闷。继予原方，连服10余剂，以为善后。 处方：__。（请将答案留言在下方哦） 丁某某，男，49岁。 1977年6月13日诊治。半年前患传染性黄疸型肝炎。黄疸消退后，形瘦面黄，身黄如烟熏，查黄疸指数在正常范围，服补益气血药多剂无效。症见两眼暗黑，肌肤微热，五心烦热，失眠多怒，腹满食少，大便不畅，小便自利，时黄时清，脉沉涩，舌瘦有淤斑。 此瘀热于内，治宜化瘀泻热。 处方：水蛭、桃仁、大黄各90克，虻虫30克，共为细末，蜂蜜为九。 每服3克，日3次。 初服泻下黑便，饮食增加，心烦止。续服夜能入眠，身黄渐去，药尽病愈。 按语 血瘀生热，致伤其阴，荣气不能敷布，可致发黄。其黄以黄如烟熏，两目黯黑，形瘦食少，肌肤烦热。大便干结，小便自利，尿色不变，脉象沉涩或沉结为特征，非湿热熏蒸肝胆发黄可比。治宜抵当丸祛瘀清热，峻药缓图，瘀血去，新血生。荣气敷布，则其黄自除。 《伤寒论》第126条：伤寒，有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
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