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医学上把疼痛分为12级，母亲分娩时的感觉属于12级。但是你知道吗？肾绞痛居然也达到了11级疼痛。今天小编就带大家看看当今孟河医派代表人物徐书教授如何一副特效方15～30分钟止11级的肾绞痛。 肾 绞 痛 肾绞痛，常见于泌尿系统结石急性发作期，多由于输尿管痉挛所导致，属中医“石淋”“砂淋”“血淋”“腰痛”等病范畴，为“有形”之邪留滞体内，其病机乃结石壅阻气机，不通则痛。若急性发作者，乃结石下移导致输尿管痉挛引起疼痛，治疗大法当以疏肝理气，解痉止痛，故余总结出肾绞痛效方——四逆散合大黄附子汤。 组 成 柴胡10g，枳壳15～30g，白芍30～60g，甘草15g，大黄5g，炙附子10g，细辛3g。 方 解 泌尿系结石在临床极为常见，传统中医不分寒、热，一见此证皆以金钱草、海金沙排石治疗，余在早年也曾走过很多弯路，后逐步总结出排石三法治疗泌尿系结石，取得佳效。 第一法：补肾法。此法应用于肾中结石未动之时，重在温阳治本。 第二法：疏肝理气，解痉止痛法。此法用于结石移动引起的疼痛，也就是四逆散合大黄附子细辛汤证。 第三法：经过前两法治疗，结石未能排出的，当以活血软坚法，解除结石崁顿，药用三棱、莪术、海藻、昆布等。 余根据泌尿系结石所在部位及临床表现症状，将其分成阴证和阳证。当结石在肾或输尿管上端，无疼痛表现，多伴有积水，此时按阴证治疗，治疗之大法为补肾壮阳。当结石移动时常常刺激输尿管而引发疼痛，此时一般按阳证来治。因为泌尿系结石疼痛常常放射到小腹部、会阴部，皆为肝经所主，且急性发作期时，因有形之结石郁遏气机，小便不利，痛甚者而厥，出现四逆之象，故首选四逆散疏利散结，解痉止痛。方中柴胡、枳壳一升一降，疏利气机，芍药、甘草酸甘化阴，缓急止痛。 阳化气，阴成形，结石多为阴寒所积。《成方便读》论大黄附子汤“阴寒成聚，偏着一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致。是以非温不能散其寒，非下不能去积，故以附子、细辛之辛热善走者搜散之，而后用大黄得以行其积也”。根据六腑以通为用的原则，大黄附子汤可温阳解痉以除痛。 此外，还要加石韦、金钱草、海金沙、川牛膝、怀牛膝、苏木、萹蓄等药以助排石。需要注意的是，此时金钱草的剂量一定要大，需用60～120g方才可获效佳。如疼痛较重的，可以加阿胶以补血补任脉，缓急止痛。《本草经解》云：“腰腹皆藏阴之处，阴虚则空痛，阿胶色黑益阴，所以止痛。” 一般此方服用15～30分钟即可止痛，可供同道一试。
现病史 患者左腰部胀痛6个小时，既往肾结石病史，口干，小便不利，舌苔黄腻，脉细数。 辨证 湿热瘀阻。 治法 急者治其标，以四逆散合大黄附子细辛汤。 方药 柴胡10g，枳壳30g，白芍30g，甘草15g，大黄10g，炙附子10g，细辛5g，川楝子10g，延胡索10g。 2剂。 疗效 药后电话告知，1剂中药后疼痛缓解，2剂后疼痛消失。继以补肾排石法善后。 眩晕当从痰饮治，半夏定眩镇水神 另辟蹊径治肝病，柔肝敛阴降转氨 乳中肿块气滞调，水寒木郁是根本 遗尿多从肾虚辨，蒸腾气化膀胱约 谢氏家传青矾散，专攻湿热黄疸病 |
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