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验案|口疮不独火热

 369蓝田书院 2020-08-03

口疮不独火热

李某,45岁,1977年12月5日初诊。患者口疮已一年有余,症状时轻时重。诊见口腔内有数个米粒大小的溃疡,色淡白,周围不红肿,复发时有痛感。伴口渴,喜热饮,神疲乏力,食欲不振,少气懒言,苔薄白,脉细若无力。

此乃脾胃虚弱,湿浊上逆,发为口疮。

治以补中益气,利湿导浊。

方以补中益气汤加味:党参黄芪各20克,白术、木通、苡仁各15克,当归、升麻、柴胡、陈皮各10克,甘草5克,连服8剂,诸症基本痊愈。为巩固疗效,仍用补中益气丸调理一月。经追访一年余,未见复发。

按;《脾胃论· 卷上· 脾胃虚实传变论》云:“脾胃一虚,耳、目、口、鼻俱为之病”。《寿世保元·口舌》也认为“如发热作渴,饮水口疮者,上焦虚热也,补中益气汤主之”。本例为脾胃虚弱升降失调,湿浊上逆于口腔,发为口疮。故以党参黄芪、白术、甘草健脾益气;当归、柴胡、升麻养血升阳;陈皮化气和胃;木通、苡仁利湿导浊。脾健胃强,升降和调,湿浊消除,故口腔获愈。
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刘立华

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