随着社会生活节奏的逐渐加快,越来越多的年轻人加入“硬肩族”,肩膀长期僵硬,酸痛,稍微活动就疼痛难忍,出现这种情况,可能是“五十肩”找上门了。 “五十肩”,学名肩周炎,好发于约40-50岁左右人群。因肩关节周围的关节囊、肌肉、肌腱、滑囊的慢性损伤而导致的无菌性炎症。常表现为肩关节疼痛及活动受限。年轻人发病多因长时间采用不正确姿势使用电脑手机,如弓背,猫腰,低头等所致。 肩周炎两大主要症状—肩部疼痛和活动受限 肩部疼痛早期可是肩关节某一处疼痛,常和特定的姿势、动作有关。随后疼痛的范围逐渐扩大,后期发展成弥漫性疼痛,严重时甚至难以入睡。 活动受限表现为肩关节外展、外旋、后伸受限最为明显。增加活动时会引起剧烈疼痛。严重时梳头、穿衣、洗脸、叉腰这些简单的动作都难以完成。 怎么确定自己得了肩周炎? 通过肩关节查体,肩关节X线, MRI、CT、肩关节造影技术等方式明确诊断。 肩周炎有其自然的病程,有自愈的倾向。对于大多数人来讲,坚持循序渐进的康复锻炼都能获得较好的恢复结果。 可以通过制动来减轻肩关节疼痛。但无论肩周炎患者病程的长、短,病情的轻、重,都应该进行肩关节活动度功能锻炼。以防肩周组织进一步萎缩、黏连。必要时可他人辅助进行被动的活动度功能锻炼。但应以不引起活动时剧痛为限。 肩周炎保守治疗除功能锻炼外,主要是针对于疼痛的对症治疗。包括口服消炎镇痛药物,痛点局部注射糖皮质激素等方法。 对于症状持续且加重,保守治疗无效者,可在麻醉下行手法或关节镜下松解粘连术。 对于患有肩周炎的孕妇要避免吃一些对身体和胎儿不利的药物。可进行局部热敷、按摩、针灸,并适当进行康复训练。也可使用一些外用膏药,但必须严格遵循医嘱,避免用药过量。 50岁左右人群发生肩关节疼痛,不一定都是肩周炎,还可能是肩袖损伤、SLap损伤、盂唇损伤、肩峰下撞击综合征等其它疾病。针对不同疾病,治疗方法可能截然相反,比如肩袖损伤需要制动,而肩周炎需要活动功能锻炼。建议患者到医院找专科医生就诊明确诊断,在医生指导下进行功能康复锻炼,这样就会达到事半功倍的效果。若肩关节疼痛都盲目认为是肩周炎,可能会漏诊漏治,甚至延误治疗。 日常生活中,大家应该避免空调直吹肩颈,适当锻炼,增加肩部血液循环。工作时避免错误姿势,每一小时放松活动肩颈,休息时少玩手机,不做低头族。 文字|熊福军 排版|刘 璐
视觉|李 臻
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