(1)动脉栓塞者多有心脏病(心梗或房颤)史,起病急,突发腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,其特点是严重的症状与轻微的体征不相符:初时腹部柔软,压痛不明显,肠鸣音存在,但腹痛较严重,随着肠坏死和腹膜炎的发展,患者呕吐血性胃内容物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时,腹部反而出现明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。(2)静脉血栓形成者多有肝病史或手术后,起病较缓慢,表现为腹部不适、便秘或腹泻,数日或数周后,可突然发生剧烈腹痛,持续性呕吐,腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见,体检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失。 |
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