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1、直接原因 掏耳朵时损伤鼓膜；头部受外伤损伤鼓膜；有强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。 2、常见原因 经咽鼓管的方向引起的感染，常见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。 3、间接原因 打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。 坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化会压迫鼓膜引起穿孔； 用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，也使鼓膜穿孔。 4、受耳部疾病影响 患有良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染，引起鼓膜穿孔。 耳膜穿孔主要分为感染性鼓膜穿孔和外伤鼓膜穿孔两大类，不同类型的耳膜穿孔引起的症状也有所区别。 1.外伤导致的鼓膜穿孔：由于受到外伤的原因，鼓膜受压力破裂，患者会出现突发性耳朵疼痛，同时伴随着听力下降，有耳鸣，外耳道出现少量出血，耳朵内闷胀感，影响着患者的正常听力和生活。 2.感染导致的鼓膜穿孔：其中最常见的感染疾病是中耳炎。疼痛是耳部首发症状，穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。 1.保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。 2.禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。 3.不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。 4.慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入。 5.慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起。 6.防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳，从而引起发炎。所以应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。 7.加强耳部卫生，禁止用不卫生或较硬的东西掏耳朵。以免伤害耳朵或者细菌进入耳朵引发感染。 |
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