【原】腹部粘连有多常见？腹部手术患者的痛

腹部粘连有多常见？

腹部粘连很常见，并且经常发生于腹部手术后。在腹部手术中，外科医生通过切口或切口进入患者的腹部，分为腹腔镜手术或开放式手术。

每十个人接受腹部手术的人中，超过九人都会发生腹部粘连。但是，大多数腹部粘连的人不会出现症状或并发症。与开腹手术相比，腹腔镜手术后的腹部粘连较为少见。

谁更有可能发生腹部粘连？

当然是进行过腹部手术的人更有可能发生腹部粘连。在进行过腹部手术的人群中，粘连及相关并发症在以下人群中更为常见。

• 进行紧急腹部手术；

• 进行骨盆手术或涉及下消化道的手术，包括结肠、直肠。

腹部粘连的并发症和症状有哪些？

腹部粘连可引起肠梗阻和女性不孕症。

• 肠根阻

肠梗阻是指食物、液体、空气和粪便通过肠道部分或全部阻塞。腹部粘连是小肠阻塞的最常见原因，可导致：

• 肠道阻塞部分缺乏血流、肠道供血不足的组织死亡；

• 腹膜炎，腹腔壁感染。

肠梗阻可危及生命，患有完全阻塞症状的人应立即就医。症状包括：

• 腹痛；

• 腹胀；

• 便秘；

• 不通气；

• 恶心；

• 呕吐。

• 女性不孕

在女性中，骨盆或子宫内部的腹腔粘连会压迫或阻塞生殖系统的一部分，并导致不孕。

什么原因导致腹部粘连？

腹部手术是腹部粘连的最常见原因。由外科手术引起的粘连比与其他原因相关的粘连更容易引起症状和并发症。

症状和并发症可在手术后的任何时间段发生，甚至多年以后也可能发生。

• 涉及腹部炎症或感染的疾病也可能导致粘连，包括克罗恩病、憩室病、子宫内膜异位症、盆腔炎、腹膜炎。

• 腹腔粘连的其他原因包括长期腹部透析、放射治疗。

• 在某些情况下，婴儿出生时也会出现腹部粘连。

如何诊断腹部粘连？

• 询问病史

• 体表检查

• 验血

• 影像检查

• 计算机断层扫描（CT）；

• 水溶性造影剂的X光；

• 钡灌肠。

• 手术

在某些情况下，医生可能建议患者进行手术以检查腹部内部，并检查是否存在粘连或其他可能引起症状的问题。同时医生也可能通过手术发现并解决问题。

如何治疗腹部黏连？

如果腹部粘连不引起症状后并发症，则通常不需要治疗。

如果腹腔粘连引起症状或并发症，医生可通过腹腔镜或开放式手术解除粘连。但是，治疗粘连的手术可能会导致形成新的粘连。如果存在腹部粘连的患者，应和医生讨论手术可能带来的好处和风险。

如果腹部粘连导致肠梗阻，患者需立即就医治疗。医生会根据患者的情况，考虑是否需要急诊手术。

如果患者不需要手术进行治疗，医护人员会给患者静脉注射（IV）液体，并通过患者的鼻子插入管子至胃中，以清除梗阻在上消化道的内容物。

可以防止腹部粘连吗？

在进行腹部手术时，外科医生会采取措施降低患者在手术后出现的腹部粘连和相关并发症的机会：

• 尽可能地进行腹腔镜手术；

• 轻拿轻放组织以防止损坏；

• 采取措施使异物远离腹部；

• 在手术结束时用特殊的薄膜状屏障覆盖腹部内部受损的组织。