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中国临床营养网（lcyycc） 作者： 李宁（北京协和医院营养师、副教授） 李乃适（北京协和医院内分泌科副主任医师医学博士、硕士生导师） 想要控制血糖，有一些营养素需要减少摄入，如碳水化合物、饱和脂肪酸等。但也有一些营养素对控制血糖有一定的益处，应该注意不要缺乏。另外，糖尿病会使人体内的某些营养素流失增加，应该注意补充，以维持机体营养均衡。那么，“糖友”们需要注意补充哪些营养素呢？  （图片来源：https://www.） 膳食纤维：每天摄入不少于25克 膳食纤维对于血糖和体重的控制都是有益的，建议每天应摄入膳食纤维不少于25克（相当于摄入500克蔬菜加200克水果）。富含膳食纤维的食物一般都是植物性食物，如粗粮、绿叶蔬菜等。 锌：延长胰岛素的作用时间 锌直接参与胰岛素的合成、贮存和释放，促进胰岛素原转变为胰素以及胰岛素与其受体的结合，并延长胰岛素的作用，缺锌会影响血糖的控制。海贝类富含锌，其他富含锌的食物有瘦肉、动物内脏、粗粮等。总体而言，动物性食物中锌的吸收率普遍高于植物性食物。 铬：促进机体利用葡萄糖 研究表明，铬可增加胰岛素的效能，促进机体利用葡萄糖，从而有利于控制血糖。铬还可以影响氨基酸在体内的转运。富含铬的食物有粗粮、酵母、动物肝脏等。 钙：缺钙易发生骨质疏松症 高血糖容易造成钙的吸收减少和流失，“糖友”更容易发生骨质疏松症。所以需要注意钙的补充，多选择富含钙的食物。富含钙的食物主要为奶及其制品，建议“糖友”每天喝牛奶300~500克。如果对鲜牛奶不耐受或不喜欢喝鲜牛奶，可以选择奶制品，如酸奶、奶酪等。选择酸奶时，要特别注意选择无糖酸奶。 维生素D：有助于促进胰岛素生产 维生素D除了调节体内钙、磷代谢平衡，维持骨骼健康等功能外，近年来新的研究发现，许多其他组织或细胞都存在维生素D的受体，如胰岛细胞、血管内皮细胞以及脂肪组织等。 对于糖尿病或糖尿病前期患者而言，维生素D或将有助于促进胰岛素的产生并增加机体对胰岛素的敏感性，还可以防止胰岛细胞死亡。流行病学研究表明，体内维生素D水平高者发生糖尿病的概率较低。 补充维生素D可以多选海鱼、鸭蛋、全脂牛奶等。但仅从食物中不容易获取足够的维生素D，同时要多晒太阳，太阳中的紫外线可以使皮肤中的一种胆固醇转变为维生素D。 B族维生素：糖代谢中重要的辅酶 维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12等是糖代谢中重要的辅酶，缺乏这些B族维生素会影响碳水化合物在体内的正常代谢。所以“糖友”要注意B族维生素的补充。富含B族维生素的食物主要是瘦肉类（包括畜类、禽类和鱼类）、粗粮、坚果等。 维生素A、维生素C等：对血管内皮健康有益处 除上述几种营养素以外，其他具有抗氧化功能的营养素，对于胰岛细胞的活力、血管内皮的健康等可能有益，有助于“糖友”的病情控制。这类营养物质包括维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、叶黄素、硒等。其中维生素A存在于各种动物性食物中；维生素C存在于各种新鲜的植物中，如蔬菜和水果；维生素E在绿叶蔬菜、坚果中含量丰富；β-胡萝卜素和叶黄素主要存在于各种黄绿色的食物中，如胡萝卜、玉米、芒果、枇杷等；硒则存在于瘦肉、动物内脏、粗粮和坚果中。 《中国临床营养网》编辑部 2020.7.10 |
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