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中医药治疗糖尿病肾病案例： 61岁的顾女士，是一名退休工人。患者自诉患糖尿病已有20余年，虽长期服用降糖药，但血糖一直控制不佳。今年6月中旬，顾女士无明显诱因出现发热（午后热），最高达38℃，同时还伴有畏寒，轻微刺激性干咳，自行吃了退烧药后，就没再重视。2天后便出现颜面和下肢浮肿，尿量减少，又自行服用赤小豆1周后，浮肿消退。 6月28日其子女知道母亲情况后，劝说前去医院检查。尿常规：尿蛋白 ，白细胞 ，红细胞0~2，血尿素氮19，血肌酐298，体温37.6℃，血压195/107，空腹血糖6.8，餐后2小时血糖15.6。B超示双肾偏小。患者体型矮胖，呈急性病容，咽不充血，肾区无叩击痛，颜面和双下肢无浮肿。发病以来无尿频、尿急尿痛。西医诊断为：糖尿病Ⅱ型，糖尿病肾病，慢性肾功能不全(氮质血症期)。当时便办理了住院治疗。 入院后，西医大夫给以口服降糖、抗感染、肠道吸附剂、增加肾血流量等西药治疗，半个月后复查，空腹血糖10.5，餐后2小时血糖15.9，血尿素氮15.7，血肌酐290，24小时尿蛋白定量1.15，24小时尿肌酐清除率21%。 7月12日邀请我前去中医会诊，初诊时，患者面色苍黄，倦怠乏力，口干，夜尿频多，四肢清冷、大便偏干（一日一次），舌质淡，舌苔薄黄而腻，脉象濡等。根据中医四诊，患者患糖尿病20余年，血糖一直控制不佳，水液代谢障碍，浊毒瘀滞。辨证为脾肾亏虚，浊毒瘀滞。治拟健脾补肾，解毒祛瘀，扶正祛邪并施，一方面健脾补肾，振奋脾阳肾阳；一方面解毒泄浊，祛瘀通腑，使瘀毒从下窍而出，从而改善肾功能。处方：生黄芪，玉米须，六月雪，薏苡仁，土茯苓，晚蚕沙，丹参，赤芍，制大黄，枳棋子，楮实子，半夏，苍术。服中药10付后，患者大便通畅（一日2~3次）。守原方继服14付后，今日复查，空腹血糖7.6，血尿素氮10.7，血肌酐232.。患者病情改善，出院。#高建东讲肾病# #真相来了# #健康瘦一夏# |
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