你们是不是听到或看到“肿瘤标志物”这五个字就觉得离癌不远了？虽然未雨姐自称高知女性，但毕竟不是医院专业，刚开始知道肿瘤标志物时也是心头一紧，因为人对不了解的事物都会有一些恐惧感。对于你们的忧虑未雨姐是非常理解的，毕竟恶性肿瘤有可能会给一些家庭带来灭顶之灾。所以我写了这篇肿瘤标志物的科普文，来缓解一下大家的小焦虑。什么是肿瘤标志物？似乎有点难懂，没关系~未雨姐用简单易懂的话给你讲一下。肿瘤标志物是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，当其达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。医生可以根据肿瘤标志物来分析病程、监测疗效及复发、辅助临床等。了解了什么是肿瘤标志物，接下来说说我们体检时常见的肿瘤标志物。👇要注意：每种肿瘤标志物可对应一种或几种肿瘤，并不是一一对应的关系。最初在结肠癌患者中发现CEA升高，后来发现，在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有30%的患者血CEA升高。甲胎蛋白是原发性肝细胞癌的肿瘤标志物，正常人血清含量AFP＜20 ng/ml，当AFP持续升高大于400～500ng/ml 时，要高度怀疑肝癌的可能性。
此外，内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌与其伴肝转移者AFP均可升高。正常值小于4微克/升，在前列腺癌中阳性率高达30%～86%，其升高水平与肿瘤密切相关。Cyfra21-1：中文又叫做细胞角蛋白19，而Cyfra21-1是细胞角蛋白19的一个片段，该指标主要用于监测肺癌，肺鳞癌中阳性率高达70%，肺腺癌阳性率60%，大细胞肺癌阳性率75%。SCC：鳞状细胞癌抗原，是用来监测鳞状细胞癌的，常见于肺鳞癌、宫颈癌、食管鳞癌以及头颈部鳞癌中。NSE：小细胞肺癌以及神经内分泌肿瘤的特征性标志物，小细胞肺癌中NSE阳性率91%，胃肠道神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤患者，NSE也经常升高。此外，也有报道指出CA242在食道癌、十二指肠癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤中，也会升高，约有0.6%正常人CA242也会升高。CA19-9>1000U/mL高度提示为癌症，而且往往合并腹膜转移。胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积、黏液囊肿、支气管扩张症患者，也可以出现CA19-9显著升高。胰腺炎、肝硬化、卵巢良性疾病、乳腺疾病和胃肠道良性功能紊乱等良性疾病中，也会出现CA72-4的升高。综上所述，在消化道肿瘤随访过程中，我们常规会开出CEA、CA72-4、CA242、CA19-9，这四个组合在一起，综合分析，动态观察。大家看完眼花了没有？未雨姐已经猜到了大家的反应，所以总结了下面这张表格，更直观！（想感谢我评论点赞就好！）大部分人如果体检发现肿瘤标志物升高应该都会惊恐万状、簌簌发抖、惶恐不安、惊慌失措（以下省略100个形容词）吧。别慌！肿标升高并不能说明你一定患癌了，一些良性疾病和状态也有可能造成肿瘤标志物升高。- 胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成CEA增高；
- 胰腺炎、胆道疾病、肝硬化患者CA19-9可能升高；
- 妊娠、婴儿、病毒性肝炎、肝硬化患者，AFP也会明显增高。
所以很难单凭某项肿标升高就诊断是否患有癌症，更不能确定是哪一种癌症，还需要进一步检查。肿瘤标志物对买保险有什么影响？最大的影响当然是核保问题了，在核保实务中，未雨姐碰到最多的问题就是：“我的体检报告发现XX项肿瘤标志物异常，还可以投保吗？”肿瘤标志物升高，保险公司一般会延期投保至明确病因。但就如刚才说的，导致肿瘤标志物指标升高的原因很多，当然，核保想直接通过是没有可能的，即便只高了一点点。核保一般会要求复查，若复查正常，则可以通过或延期至原因明确。作为客户的我们，如果遇到了这些情况，要保持密切关注和充分重视，到专科医院检查明确病因，并定期复查、动态监测。对于肿瘤标志物轻微升高，定期监测无明显变化，影像学等检查未发现异常者，仍然是可以投保，保险公司会根据具体检查结果给予合理承保结论。未雨姐从事保险行业多年，在做健康告知时，见过太多的年轻人，不是这病就是那病。虽然已经说了好多遍，但我还是要重复一句，身体健康真的很重要！！！那些喜欢且长期喝酒、吸烟的男同胞，可以去医院筛查一下AFP\CEA\CA199\CA125，我不是在危言耸听，不良的生活习惯就是会增加患病的概率。虽说买了保险就有了保障，但保险起作用时，风险已经发生了，未雨姐还是希望大家爱护自己的身体，健康生活，经常锻炼身体~
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