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髋关节发育不良是一种可导致髋关节问题、最常发生于婴儿和儿童的疾病。 如果没有正确及时地治疗可能会对孩子日后的发育产生影响，因此需要引起家长重视。 髋关节发育不良是什么原因导致? 在髋关节发育不良中，关节“窝”部分并没有正常形成。因此，髋关节太过松弛。关节“球”部分可非常容易地滑出关节，如果它完全滑出关节，发生“脱位”; 该病临床特征取决于儿童的年龄和病变的严重程度。临床表现包括：新生儿体格检查发现不稳定、婴儿外展轻微受限、年幼儿童步态不对称、青少年活动相关疼痛。 髋关节发育不良有什么症状? 髋关节发育不良在婴儿中一般不会引起症状。 父母通常是在婴儿常规检查期间发现孩子患有此病。婴儿出生后会接受针对髋关节发育不良的检查。医护人员会在每次常规就诊时检查是否存在此病，直到孩子开始行走。 有时，父母在孩子因其他原因进行髋骨X线检查后才发现孩子存在髋关节发育不良。 在学步儿童和年龄更大的儿童中，髋关节发育不良可造成症状，它可让一条腿看上去较短或偏转向一侧，还可造成孩子跛行，即走路时步态不均匀。 髋关节发育不良的检查有哪些? 山东省立医院骨科医生袁林表示，髋关节发育不良可以通过以髋关节为中心活动孩子的腿部来检查是否存在此病。还需要检查确认双腿外观是否一致且等长。还可能需要X线检查或其他影像学检查。 髋关节发育不良怎样治疗? 治疗主要取决于孩子的年龄。 2周以下的婴儿并不需要立即接受治疗，因为髋关节松弛在新生儿中可以是正常的，有时会自行好转。若孩子存在髋关节松弛，需要持续加以检查，从而判断该情况是消退了还是持续存在。 针对2周-6个月大婴儿的治疗通常涉及佩戴维持髋关节在原位以使骨骼能正常生长的装置。婴儿通常需要持续佩戴该装置2-3个月。 针对6个月以上婴儿和儿童的治疗一般涉及通过操作或手术将髋关节骨骼放回恰当位置。然后，孩子需穿戴3-4个月的石膏以维持髋关节在原位。 髋关节发育不良会有后遗症吗? 是否有后续长期影响这取决于不同的因素，包括孩子发病时的年龄及疾病严重程度。许多患此病的婴儿不会出现长期髋关节问题。部分儿童后来会出现髋关节疼痛或损伤，尤其是在儿童期后期发病者。 未经治疗的髋关节发育不良的自然病程取决于患者的年龄和疾病的严重程度。 在出生后不久，随着生理性松弛减轻且股骨头和髋臼的生长，大部分新生儿的髋关节不稳定会变为稳定。在12个月龄时，大部分孩子髋关节在功能上和放射影像学上是正常的。 未经治疗的髋关节脱位的婴儿和幼儿很少会显示疼痛征象或其他受限。大部分儿童能在适当时间达到发育标志性事件。脱位髋关节通常不会延迟儿童开始走路的年龄，但是会有典型步态。随着时间的推移，可能出现功能性残疾与疼痛的逐步进展，并有退行性髋关节疾病的加速恶化。单侧脱位患者可能出现腿长不一致、同侧膝关节问题、脊柱侧凸和步态障碍。双侧脱位患者可能发生背部疼痛(可能与腰椎前凸增加相关)。 已复位或有半脱位的髋关节的发育不良，可能在因为其他原因进行放射学照片时被偶然诊断。有此表现的患者的临床过程各不相同。在婴幼儿中，这些髋关节通常是无症状的，而且随着时间推移，影像学异常可能会改善，因为髋臼仍具有极佳的重塑潜能。学龄之后，自发性改善的可能性低。虽然不伴脱位的持续性发育不良患者可能在一段时间内仍无症状，但是在青春期或成年早期可能会出现活动相关髋关节疼痛或早发的退行性关节病。 |
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