 01人物简介汪机（1463—1539年），徽州祁门（今安徽祁门县）人，字省之，因居住祁门县城内的石山坞，自号石山居士，世称“汪石山”。 明代著名医学家，我国新安医学的奠基人。《明史·李时珍传》说：“吴县张颐、祁门汪机、杞县李可大、常熟缪希雍，皆精医术。”是当时的四大医家之一，著有《石山医案》等。 02生平经历汪机出生在一个医学世家，祖父汪轮、父亲汪渭都是当时的名医。他从小习举子业，苦读经史典籍，但多次参考都未能中第。后来因为母亲患得疾症，但他的父亲经过多方医治都没能医好，于是他放弃科举功名，跟随父亲学医。 他苦读岐黄经典，博取各家之长，并与儒理、易学相互印证，融会贯通，阐发奥理，医术日益精进，而且还青出于蓝，将母亲多年的疾病治好了。汪机在医学上推宗《内经》、《难经》，主张辨证论治。 在诊断上，四诊互参，反对以单一的诊脉作论断；在治疗上，主张博采众家之长；在脾胃、滋阴方面分别承袭李东垣和朱丹溪，强调滋补元气，反对滥用寒凉药物。 他很重视医德，强调不可轻视人命，对待重危病人要“竭力治之，至忘寝食”。嘉靖年间，县内流行瘟疫，许多人因之而死，以致哭声载道。 汪机眼见此景，倾尽钱囊为病患购置药材，免费为病者医治，所救患者不计其数。他“至义之所当为，视弃百金如一羽”的大医至仁精神深为百姓所称道。 汪机在行医的同时也注意搜集前辈医籍，并对之加以整理。如对医著《脉诀刊误》，歙人朱升虽然歙州朱升有抄本，但流行并不广，“被视为秘典，不轻以示人”，于是汪机就“备重赀，不远数百里，往拜其门，手录以归”。 经过补缺正讹后进行刊刻，才使得此书得以广泛流传。所以，汪机在搜集、整理和传播古代医籍方面有很大贡献。 他一生精研医道，撰写著述，直至古稀之年，依旧精心钻研，笔耕不坠。同时，汪机著述态度也非常严谨，如用数十年的时间完成《伤寒选录》；还有，他利用8年时间，朝研夕究，夜以继日地完成《医学原理》等。 汪机一生著书颇丰，著有《石山医案》、《读素问钞》、《运气易览》、《针灸问对》、《脉决刊误集》、《外科理例》、《痘治理辩》、《本草会编》、《内经补注》等，但有些书籍已经散佚。 在他的著作中影响较大的是《石山医案》，该书经门人陈桷“取机诸弟子所记机治疗效益，裒为一集”，尤其是在《营卫论》中提出“调补气血，固本培元”的思想，奠定了新安医学的理论基础，开创了新安医学发展的“黄金时期”。 明嘉靖十八年（1539年），汪机去世，享年77岁。  03医学成就汪机受金元各家影响很大。在《营卫论》中，他列举了金元医家朱丹溪关于气血的论述，并指出其“未尝专主阴虚而论治”，纠正滥用滋阴的不良风气，提出温补元气的主张。 他煞费苦心的将朱丹溪“阳有余阴不足”解释为“人之禀赋”“而非论治阴虚治病”。接着，他又说朱丹溪的“阳有余”是指卫气，“阴不足”是指营气，而“营者，阴血也”，朱丹溪所说的“人身之虚皆阴虚”就是此意。这样就将朱丹溪的滋阴说导向了补营说。  然后，他又紧接着提出“营卫一气”论，把“补营”巧妙地转化成补气。他还进一步发挥，最终将阴、阳、营、卫、气、血归结为一个“气”字，补“气”成了最基本原则。这就是汪机“调补气血，固本培元”的理论基础。 汪机善用人参和黄芪，对人参、黄芪的运用有独到的见解，也是他力倡补气的重要原因。 他在《营卫论》中说：“经曰，阴不足者补之以味，参、芪味甘，甘能生血，非补阴而何？又曰，阳不足者温之以气，参、芪气温，又能补阳。故仲景曰，气虚血弱，以人参补之。 可见参、芪不惟补阳，而亦补阴。东垣曰血脱益气，仲景曰阳生阴长，义本诸此。世谓参、芪补阳不补阴，特未之考耳。” 他还作《辩〈明医杂著忌用参芪论〉》一文，驳斥当时另一位医学家王纶发挥朱丹溪滋阴说力论过度服用人参、黄芪之害的《忌用参芪论》。 在文中他反复列举朱丹溪治疗血虚有火而“率以参、芪等剂治之而愈”的例证，证明人参、黄芪不仅能够补气也能补血，不仅能补火还能泻火。 他重视人参、黄芪滋补阴血的作用，启发医家全面认识补阳补气和补阴补血的辩证关系。 对于人参、黄芪运用出现的偏颇，他善于运用灵活的配制来制约。在《石山居士传》中转述汪机的意见说：“人参虽温，杂于酸苦甘寒群队之中，夺于众势，非为不能为害，反为之用矣。”这就是汪机的参芪说。 此外，在外科方面，他强调“外科必本于内，知乎内以求乎外”，应该以滋补元气为主，以消为贵，切不可托，对外科有一定的影响； 在针灸上，他推宗《灵素》、《难经》，认为“针能治有余之病不能治不足之病；灸有补无泻，针有泻无补”。在医学的多个领域上汪机都有涉猎和贡献。 04影响评价汪机是明代杰出的医学家，在他的传世医著《石山医案》中提出的“调补气血，固本培元”思想奠定了新安医学的理论基础，是新安医学的奠基人。 他和徐春甫是新安医学的两座高峰，开创了新安医学的新时代，将新安医学推向全面发展的“黄金时期”。
汪机和许多名医大家一样，医术高超，医德高尚，医著颇丰，被誉为“王道医师”和“一代宗师”，在我国医学史占有重要地位。 |
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