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新安医学的奠基人,“千年徽州杰出历史人物”丨“王道医师”

 茂林之家 2020-08-08

明代四大医家之一

  1. “王道医师”和“一代宗师”

新安医学的奠基人,“千年徽州杰出历史人物”丨“王道医师”

01人物简介

汪机(1463—1539年),徽州祁门(今安徽祁门县)人,字省之,因居住祁门县城内的石山坞,自号石山居士,世称“汪石山”。

明代著名医学家,我国新安医学的奠基人。《明史·李时珍传》说:“吴县张颐、祁门汪机、杞县李可大、常熟缪希雍,皆精医术。”是当时的四大医家之一,著有《石山医案》等。

02生平经历

汪机出生在一个医学世家,祖父汪轮、父亲汪渭都是当时的名医。他从小习举子业,苦读经史典籍,但多次参考都未能中第。后来因为母亲患得疾症,但他的父亲经过多方医治都没能医好,于是他放弃科举功名,跟随父亲学医。

他苦读岐黄经典,博取各家之长,并与儒理、易学相互印证,融会贯通,阐发奥理,医术日益精进,而且还青出于蓝,将母亲多年的疾病治好了。汪机在医学上推宗《内经》、《难经》,主张辨证论治。

在诊断上,四诊互参,反对以单一的诊脉作论断;在治疗上,主张博采众家之长;在脾胃、滋阴方面分别承袭李东垣和朱丹溪,强调滋补元气,反对滥用寒凉药物。

他很重视医德,强调不可轻视人命,对待重危病人要“竭力治之,至忘寝食”。嘉靖年间,县内流行瘟疫,许多人因之而死,以致哭声载道。

汪机眼见此景,倾尽钱囊为病患购置药材,免费为病者医治,所救患者不计其数。他“至义之所当为,视弃百金如一羽”的大医至仁精神深为百姓所称道。

汪机在行医的同时也注意搜集前辈医籍,并对之加以整理。如对医著《脉诀刊误》,歙人朱升虽然歙州朱升有抄本,但流行并不广,“被视为秘典,不轻以示人”,于是汪机就“备重赀,不远数百里,往拜其门,手录以归”。

经过补缺正讹后进行刊刻,才使得此书得以广泛流传。所以,汪机在搜集、整理和传播古代医籍方面有很大贡献。

他一生精研医道,撰写著述,直至古稀之年,依旧精心钻研,笔耕不坠。同时,汪机著述态度也非常严谨,如用数十年的时间完成《伤寒选录》;还有,他利用8年时间,朝研夕究,夜以继日地完成《医学原理》等。

汪机一生著书颇丰,著有《石山医案》、《读素问钞》、《运气易览》、《针灸问对》、《脉决刊误集》、《外科理例》、《痘治理辩》、《本草会编》、《内经补注》等,但有些书籍已经散佚。

在他的著作中影响较大的是《石山医案》,该书经门人陈桷“取机诸弟子所记机治疗效益,裒为一集”,尤其是在《营卫论》中提出“调补气血,固本培元”的思想,奠定了新安医学的理论基础,开创了新安医学发展的“黄金时期”。

明嘉靖十八年(1539年),汪机去世,享年77岁。

新安医学的奠基人,“千年徽州杰出历史人物”丨“王道医师”

03医学成就

汪机受金元各家影响很大。在《营卫论》中,他列举了金元医家朱丹溪关于气血的论述,并指出其“未尝专主阴虚而论治”,纠正滥用滋阴的不良风气,提出温补元气的主张。

他煞费苦心的将朱丹溪“阳有余阴不足”解释为“人之禀赋”“而非论治阴虚治病”。接着,他又说朱丹溪的“阳有余”是指卫气,“阴不足”是指营气,而“营者,阴血也”,朱丹溪所说的“人身之虚皆阴虚”就是此意。这样就将朱丹溪的滋阴说导向了补营说。

新安医学的奠基人,“千年徽州杰出历史人物”丨“王道医师”

然后,他又紧接着提出“营卫一气”论,把“补营”巧妙地转化成补气。他还进一步发挥,最终将阴、阳、营、卫、气、血归结为一个“气”字,补“气”成了最基本原则。这就是汪机“调补气血,固本培元”的理论基础。

汪机善用人参和黄芪,对人参、黄芪的运用有独到的见解,也是他力倡补气的重要原因。

他在《营卫论》中说:“经曰,阴不足者补之以味,参、芪味甘,甘能生血,非补阴而何?又曰,阳不足者温之以气,参、芪气温,又能补阳。故仲景曰,气虚血弱,以人参补之。

可见参、芪不惟补阳,而亦补阴。东垣曰血脱益气,仲景曰阳生阴长,义本诸此。世谓参、芪补阳不补阴,特未之考耳。”

他还作《辩〈明医杂著忌用参芪论〉》一文,驳斥当时另一位医学家王纶发挥朱丹溪滋阴说力论过度服用人参、黄芪之害的《忌用参芪论》。

在文中他反复列举朱丹溪治疗血虚有火而“率以参、芪等剂治之而愈”的例证,证明人参、黄芪不仅能够补气也能补血,不仅能补火还能泻火。

他重视人参、黄芪滋补阴血的作用,启发医家全面认识补阳补气和补阴补血的辩证关系。

对于人参、黄芪运用出现的偏颇,他善于运用灵活的配制来制约。在《石山居士传》中转述汪机的意见说:“人参虽温,杂于酸苦甘寒群队之中,夺于众势,非为不能为害,反为之用矣。”这就是汪机的参芪说。

此外,在外科方面,他强调“外科必本于内,知乎内以求乎外”,应该以滋补元气为主,以消为贵,切不可托,对外科有一定的影响;

在针灸上,他推宗《灵素》、《难经》,认为“针能治有余之病不能治不足之病;灸有补无泻,针有泻无补”。在医学的多个领域上汪机都有涉猎和贡献。

04影响评价

汪机是明代杰出的医学家,在他的传世医著《石山医案》中提出的“调补气血,固本培元”思想奠定了新安医学的理论基础,是新安医学的奠基人。

他和徐春甫是新安医学的两座高峰,开创了新安医学的新时代,将新安医学推向全面发展的“黄金时期”

在2000年,“千年徽州杰出历史人物”的评选中,汪机凭借医学大家的身份被选入仅有30人的千年徽州历史人物。

汪机和许多名医大家一样,医术高超,医德高尚,医著颇丰,被誉为“王道医师”和“一代宗师”,在我国医学史占有重要地位。

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