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（本文仅供学习、参考！文中所属配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《伤寒论》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 我一直主张，中医经方是博大精深的宝库。 我们能从这座宝库里吸取多少营养，一定程度上决定了中医未来的发展。 现在，我就给你讲一张案例和验方。我们从中，可以看到当代国医大家，是如何利用中医经方，治疗顽疾的。 故事的主人公，为当代中医临床家、国家首届“国医大师”称号获得者，周仲英先生。 话说有这么一次啊，一个26岁的男性患者，姓顾，来找周师求治。 什么毛病呢？原来，大概从一年前开始，这人就反复出现心慌不安、心跳不规律的现象。他到医院做了24小时动态心电图，确诊为室性早搏。 此人遵医嘱用到，但是出现了副作用，于是决定投中医治疗。 刻诊，见患者常感觉心慌不适，心跳有明显的停搏感，每当劳累的时候就加重了，尤其是傍晚和午后，发作更加频繁。休息以后，有所缓解。另外，患者胸闷，口干、便溏，夜间睡眠质量不高，多梦易醒。 细查舌脉，发现舌苔薄腻而淡黄，舌质偏暗。 周师仔细揣度，写了一张配伍。方见—— 炙桂枝10克，炙甘草5克，生龙骨20克（先煎），生牡蛎25克（先煎），党参12克，麦冬10克，五味子5克（杵），丹参15克，苦参10克，酸枣仁25克，合欢皮15克，灯心3克，石菖蒲9克。水煎服。 结果，药用7剂以后，患者诸多症状都大有缓解。周师遵原方稍作加减，继续调理。到最后，患者诸证悉平，早搏现象几乎消失，追访多年极少发作。 事后，患者一家分外高兴，说中医的老药方，给了患者第二次生命，救了他的心脏。 这里头是什么道理呢？我简单给你聊一聊。 从哪里说起呢？从上面这张验方里头的头四味药说起。这就是桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。  这四味药啊，您记住，它是汉代医圣张仲景在《伤寒论》里头记载的配伍，叫做“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”。它是干啥的呢？简单理解，桂枝配上甘草，温通心阳。龙骨配上牡蛎，潜镇安神。两者配合，治的是心阳虚烦躁之证。就是说，一个人心阳不足，阳气无法安养心神，于是就烦躁、心慌、心悸、失眠、乏力等等。这个古方，治这个病。 那么，这个古方，为什么用在上头医案里面啊？你仔细看，患者心慌心悸、早搏不已，劳累后加重，休息后缓解，伴随胸闷。这很显然是心气不足啊。患者舌苔腻，说明气虚津凝，结而成痰，阳气受损。舌暗，说明行气亏虚，血运不畅。 所以，从这个角度说，就得补足心阳心气，令心神得养而安定。故而，用桂枝温通心阳，甘草温补心气，配合龙骨牡蛎潜镇安神。 这个，可以说是全方的重点，是“眼睛”，是基本的结构框架。 接着，你再看，患者是不是口干乏力啊？而且夜晚睡眠不好，大便溏薄。这很显然，属于气阴两伤。气有伤，所以总是乏力、便溏。阴有伤，所以口渴、睡不好觉。故而，验方里头有党参、麦冬、五味子这样的生脉散配伍，用于滋补气阴。 这些，是整个方子的基础。在这个基础上，再用丹参、苦参（对心血管系统有显著影响）、枣仁、合欢皮、灯心、菖蒲来安神定志、活血化瘀，以图改善心脏状态。如此，则标本兼治。  所以你看，总的来说，这就是现代中医临床，用张仲景古方，调治顽固室性早搏的案例。其中桂枝、甘草、龙骨、牡蛎这组配伍的应用，是最值得重视和研究的。可以说，这个桂枝甘草龙骨牡蛎汤，补心阳、壮心气、安心神，是张仲景最强的安神方之一，是中医治疗早搏、心律不齐等病症时，应该着重考虑到的配伍。 文章写到这里，差不多该结束了。 不知道，我这絮絮叨叨的一千多字，对您来说，会有多少帮助，会给您提供多少营养。 不过，您只要从我的叙述中，明白一些中医经方，对现代疾病的临床意义，就不枉我这番笔走龙蛇了。 最后，希望您多读一点中医的书籍，多懂一点中医的奥妙。您会发现，老祖宗给我们的医学遗产，是那样的瑰丽多彩。 全文完。 |
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