头晕和颈椎有关系吗？关于颈椎病的 6 个困扰，终于有答案了！

近期，我们会陆续推送主任在直播中仔细解答的问题，并附上视频回放。快来补笔记，回顾直播中的重点内容吧~

问题一

直播观众

枕头怎么选，才能更科学地保护颈椎健康？

如何挑选枕头，是一个大家普遍关心的问题。

枕头其实跟我们的胸椎和颈椎的形态是密切相关的。

挑选枕头时，要根据自身的情况去衡量。比如枕头的高度是否合适，枕头的形状以及对我们头部的支撑力的大小等等。

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朱锋主任

问题二

直播观众

体检报告单上说颈椎生理曲度变直是什么意思？是颈椎病吗？

我的答案是“否”。

颈椎生理曲度变直或者反弓不代表是颈椎病，它是颈部肌肉劳损的信号，提示你应该重视。

随着年龄增加，椎间盘的退化无法改变，但颈椎的肌肉劳损却可以通过锻炼来改变，所以说颈部肌肉锻炼非常重要。

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朱锋主任

问题三

直播观众

头晕和颈椎有关系吗？

颈椎不稳定或者椎动脉堵塞，确实会出现头晕、眩晕这些症状。但是它和颈椎间盘突出，骨质增生其实没有太大的关系。

为什么呢？因为头晕最大可能是血管自身的原因。

所以建议先去神经内科或者血管科就诊，先去评估血管的健康状况以及功能状况。

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朱锋主任

问题四

直播观众

之前健身，斜方肌比较高，是不是更容易得颈椎病？

斜方肌紧张、疼痛，都属于表层的肌肉劳损，相对容易恢复。

从医学解剖上来说，斜方肌是位于上背和中背的表层肌肉，一侧呈三角形，左右两侧相合呈斜方形。

它有上半束、下半束。上斜方肌位于颈部后侧，在低头时，承担整个头部的重量。

为什么你的斜方肌会比较高呢？

因为上斜方肌过度锻炼，而下斜方肌却没有，导致上斜方肌更加突出。所以要想办法锻炼下半束的肌肉。

瑜伽是不错的选择。瑜伽动作多是缓慢和持续的拉伸。骨骼肌的收缩方式包括：主动肌的向心收缩，对抗肌的离心收缩，以及主动肌和对抗肌之间的等长收缩。

练习瑜伽更能增强身体小肌肉群的强度和力量。

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朱锋主任

问题五

直播观众

颈椎病会引起后背痛吗？

可能会引起后背痛。在临床上，我也遇到过这样的病患。因为明显的后背发紧感前来就诊。

颈神经共有8对，比如颈4/5，支配颈部、肩部的皮肤感觉；颈6/7/8，支配手臂、手掌外侧。

所以背部会感觉到持续性的疼痛，当我通过手术，把骨赘拿出来以后，患者告诉我，他顿时感觉很轻松，后背也不紧张了。

所以我想强调一点，在拍片子的时候，不要只拍一张片子。

单一的片子只能看到颈椎的形态，而看不到神经根、神经管的状态。更多需要结合CT、磁共振来帮助判断。

所以单纯一个疼痛，其实是比较复杂的。

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朱锋主任

问题六

直播观众

请问显微镜手术的好处在哪里？

现在的脊柱外科医生再也不像以前的医生只能依靠裸眼进行手术。

随着科技的进步，颈椎手术都是在专业脊柱手术显微镜辅助下进行。这个显微镜的放大倍数约是8~10倍，一根头发丝可以放大到圆珠笔笔芯大小。

在各种辅助工具的监护之下，医生眼前的图像是立体三维的图像，神经、血管、肌肉组织都清晰可见。

医生能很容易地将压迫神经硬膜的椎间盘取出，同时加入钢板帮助维持脊柱稳定性。

所以说显微镜手术安全性更高。

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朱锋主任

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