|
中医学根据本病的特征，痤疱又名“酒刺”“痤”“面皰”“肺风粉刺”“肺风疮”“面皶”“皶疱”等。早在《素问·生气通天论》就有记载：“劳汗当风，寒薄为齄。”王冰注曰：“齄刺长于皮中，形如米，或如针，久者上黑，长一分，余色白黄面瘦于玄府中，俗曰粉刺。”《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》说：“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。日久皆成白屑，形如黍米内屑。”清代《洞天奥旨·肺风疮齄鼻疮》说：“肺风疮齄鼻疮，生于鼻面之间，乃肺经之病也。夫肺开窍于鼻，肺气不清而鼻乃受害矣。鼻既受害，遂沿及于面。”《外科大成·卷三》记载：“肺风由肺经血热郁不行而生酒刺也。宜枇杷清肺散或荷叶煮糊为丸。”《外科启玄》：“妇女面生窠瘘作痒，名曰粉花疮。乃肺受风热致生粉刺，盖受湿热也。”本病多由禀赋不耐，起居饮食失宜，肺胃血热内盛，上蒸头面；或脾虚失健，痰湿内生，互结肌肤；或冲任不调，相火妄动而成。 一、病因病机本病病因多为素体阳盛，营血偏热，以致肺经血热，熏蒸头面，或因过食辛辣油腻之品，脾胃化湿生热，湿热循经上熏所致。1．肺经血热素体阳盛，肺热熏蒸，血热蕴阻肌肤而致。2．脾胃湿热多因阳盛久蕴郁热，加之偏嗜肥甘辛辣，化湿生热，蕴结脾胃，上熏肌肤而发。 二、辨证论治 1．肺经血热型主证：多为面颊、额部皮肤潮红，较密集或散在分布小丘疹，中有黑头，或有小脓疱，疼痛，伴口苦口干、便秘，舌红，苔薄黄，脉数。 治则：清肺凉血，祛风泄热。 方药：枇杷清肺饮加减。枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、菊花、牡丹皮、生石膏（先煎）、生甘草。口苦加黄连；口干加生地黄、玄参；便秘加生大黄（后下）。 用法：水煎，每日1剂，分2次温服。 2．脾胃湿热型主证：皮疹遍布颜面，重者蔓延胸背，色红有脓疱，甚至小结节，疼痛明显，伴口干、腹胀纳少、小便黄短、大便干结数日一行，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治则：清脾化湿，泄热通腑。 方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、黄芩、黄柏、生薏苡仁、车前子（包）、泽泻、生大黄（后下）、茯苓、六一散（包）。脓疱多加蒲公英、紫花地丁；有结节、囊肿加夏枯草、昆布、牡蛎；纳少腹胀加生山楂、陈皮；小便黄短加木通、淡竹叶；大便难行加玄明粉（冲服）、番泻叶。 用法：水煎，每日1剂，分2次温服。 中医外治疗法 方1配方：鲜猪胆一个，鲜樱桃枝叶30g，鲜桃树叶50g，鲜槐树叶、鲜柳树叶各40g。用法：上药煎汤，待温后加鲜猪胆汁2～4ml，搅匀后洗脸，每日2次。适应证：抗菌止痒，减少皮脂淤积，增强皮脂代谢的作用。 方2配方：丹参、白芷、野菊花、腊梅花、金银花、月季花、大黄各9g。用法：上药水煎取汁，熏洗、外敷患处，每日2次，每次20min，15d为1个疗程。适应证：清热解毒、行气活血。用于痤疮。 方3取穴：取内分泌、皮质下、肺、心、胃穴。 治法：用王不留行子贴在穴位上．并嘱患者每天轻压1min左右，5d换1次，7次为1个疗程。适应证：用于痤疮辅助治疗。 方4取穴：耳郭内分泌点。 治法：针具用撳针或皮内针，平时浸泡在75％乙醇中消毒备用，按常规埋入，小胶布粘贴固定，7～10d为1个疗程。适应证：用于痤疮辅助治疗。 |
|
|
