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体检要做PET-CT?钱花出去可以赚,人受辐射挽不回!

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

胡洋早知道

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PET-CT是目前影像科最先进的诊断技术,没有之一。他将普通的形态学检查手段和功能学检查方法相结合。既可以检查病灶的形态,大小和密度,也可以观察病灶的功能,其检查多以全身扫描为主,也可以做局部脏器的观察,目前来说,其主要的应用场景在于发现并鉴别肿瘤,有一部分人将其作为全身,体检了一个手段,我觉得不是特别合适。有以下几点原因。

第一也是最重要的原因,它并不能作为肿瘤特别是恶性肿瘤的诊断依据。

恶性肿瘤的诊断必须要在体内取出标本,并在实验室显微镜下观察,才能做到百分之百确定。目前PET-CT诊断肿瘤的准确性在80%多,这个诊断准确性显然不能达到临床的要求。所以,即使做完这个检查发现病灶并考虑肿瘤,也还要进一步的进行有创的检查来确定其良恶性。

第二,费用相对比较昂贵,

每一次检查费用大概在,7000到1万块钱左右,做了这样一个检查,却并不能代替临床上的其他一些意义更大的检查。

第三,它是一种带辐射的检查。

这个检查相当于,ct加上,核素显像,ct扫描本身带有辐射,同时还要在体内注入一些带有放射性的核元素,接受这样的检查,作为体检的话,其实并不是特别合适。

那么PET-CT有哪些适合应用的场景呢。

第一,可以作为某些肿瘤全身转移病灶的筛查。

如果已经发现了,原发肿瘤的部位,为了判断其它部位是否有转移,可以做全身的扫描,以免有遗漏。

第二,多种有创检查未判断病灶的良恶性!

在选择是否去手术之前可以做一下,此检查以供参考。如果检查出来更偏向于恶性,则可以直接考虑去手术,如果做出来结果考虑良性的可能性大,还可以再随访观察一段时间。

PET-CT虽然是目前来说最高精尖的技术,但并不代表是万能的,对于肿瘤的诊断来说,不能达到百分之百确诊都不是保险的检查方法。如果用于体检的话,我觉得,更加不合适,体检更多的在于筛查疾病。可以用其他的一些对身体损害方法代替。


胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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