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烧心大部分烧的不是心,多种脏器疾患可能引起烧心感,尤其是胃

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

经常有病人诉说,医生,我心里难受,心里火烧火燎的。他们所说的位置一般在剑突下或者胸骨后,就是老百姓通常认为的“心窝”。其实,烧心,烧的绝对不是“心”,而是“胃”。烧心其实是上消化道疾病的常见症状,正常的情况下我们胃部会持续的分泌胃酸,来帮助食物进行正常的消化,当胃酸分泌过多,会给身体带来不小的影响,包括会出现烧心、反酸以及胃烧灼感等。

烧心见于哪些情况?

1.饮食不当 比如吃饭时间不规律,暴饮暴食,或者饱一顿饥一顿的,此外,过度饮酒、吃过多辣椒、吃太多酸性食物、食用过多的粗粮、空腹吃冷饮等。这些不当饮食会造成胃部分泌过多的胃酸腐蚀胃粘膜,就会有烧心的感觉。

2.负性情绪 烧心也可能是心情的原因,比如长期的熬夜导致失眠、烦躁、抑郁、工作压力大的状态等等,这些情绪会导致患者烧心,所以需要尽量放松心情,缓解压力。

3.疾病因素 引起烧心的疾病很多,其中最常见的是胃食管反流病,胃食管反流病是指各种诱因下使胃十二指肠内容物反流回食管产生烧心、反酸等临床症状,严重时会导致食管糜烂、溃疡。胃部常见的疾病如糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、幽门梗阻、食管癌贲门癌切除术后等疾病也可以烧心和反酸。此外,胆囊疾病如胆结石、慢性胆囊炎也可以引起烧心症状,大多都伴有口苦。

经常反酸烧心,怎么办?

1.药物治疗 一般口服质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,可以抑制胃酸分泌,缓解烧心症状。也可使用碱性药,如胶体果胶铋、铝碳酸镁,其效果为中和胃酸。适当使用促胃动力的药物促进食物排空到肠道,常用药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

2.良好的饮食习惯 养成睡前 3 小时不进食的习惯,一日三餐规律的饮食,不饮酒,不喝浓茶及咖啡,尽量不吃巧克力、酸辣生冷刺激性食物、酸性果蔬(如柑橘类、葡萄)、高糖高脂食品等。这些食物不仅刺激胃酸分泌,还会延迟胃内容物排空。对于反复烧心反流的病人可以抬高床头 15~20 厘米,利用重力作用,可有效减少反流的出现。

3.保持愉悦的心情 情绪紧张、焦虑失眠者应该让自己放松心情,消除精神方面的原因,这样就可以很好的缓解烧心的症状。

胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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