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肺结节成了很多人的心病，为何现在肺结节这么多？一方面是大家健康意识增强，主动做体检筛查的人增多，另一方面是检测仪器的分辨率提高，肺部由于是含大量气体的器官，病变组织容易与正常组织区分开来，所以胸部CT能够发现1－2mm的肺结节。 肺结节检出率有多高？ 国外大样本的研究发现，总的健康人群中，低剂量螺旋CT（LDCT）筛查肺结节检出率为24.2%，也就是5个人就有至少有一个人能查出肺结节。在吸烟人群中，肺结节检出率高达50%。虽然肺结节很多，但绝大多数都是良性结节，恶性结节概率不足5%。有统计数据显示，低剂量螺旋CT查出的肺结节，96.4%是良性的。在所有检出的肺结节人群中，真正考虑恶性结节并需要手术治疗的不足2%。 肺部为何容易出现结节？ 肺是一个对外开放的系统，人体每天要吸入大量的空气，吸入氧气、吐出二氧化碳，这是一个永不停歇的过程。随着你的呼吸运动，外界环境中各种物质就会吸入到呼吸系统内，虽然机体有强大的清除功能，可以把一些微小的颗粒清除出去。但在这个漫长的人生过程中，必然会在肺部遗留下来一些痕迹。这是肺结节产生的大多数原因。比如得了肺炎、肺结核，支气管扩张或者是其他的一些呼吸系统疾病，它会遗留一些疤痕，以小结节形式表现出来。 医生说肺结节需要手术，该怎么办？ 由于绝大多数肺结节是良性结节，恶性结节概率较低，医生通常会通过结节大小、位置、形态、密度、血供情况等等，综合判断，将结节划分为低危、中危及高危结节。高危结节恶性概率较高。如果医生认为需要手术，说明初步评估属于高危结节，恶性结节可能性很大。当然为保险起见，可以再去其他专科医院找胸外科、呼吸科医生再阅片，如果多个医生判断恶性结节可能性很大，那还是尽快进行手术治疗。 肺结节手术如今都是微创手术，根据结节位置和大小选择肺叶切除、肺段切除、亚段切除、楔形切除等等，总之，术后对肺功能影响比较小，通常术后三个月就可以正常的工作和学习。而且绝大多数肺结节术后病理为原位癌、微浸润癌，术后治愈率很高，基本不影响正常生存，所以不必过分担心。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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