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复方丹参片属于行气活血类中成药，由丹参、三七粉和冰片组成，具有活血化瘀，通脉养心、理气止痛的功效，主要用于瘀血痹阻所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛、痛处固定、舌质紫暗，冠心病心绞痛见上述证候者，丹参和三七配伍后协同互补，冰片是佐使药，芳香走窜，可以促进丹参和三七进入组织器官，更好发挥药效。  药理学研究证实，丹参的主要有效成分是丹参酮，具有较强的脂溶性，可扩张冠状动脉、增加冠脉血流灌注、降低心肌耗氧量、改善心肌能量代谢、保护缺血心肌细胞、抑制脂质过氧化、改善血管微循环、抑制血小板聚集，三七的主要有效成分是三七总皂苷，具有抗炎、抗凝血、扩张外周血管、降低血压、抑制脂质沉积、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化等作用，冰片可扩张冠状动脉，并有镇痛作用，由于缺乏人体临床试验的可靠证据，在临床应用中，复方丹参片不宜单独使用，也不能代替降压药、降脂药、抗心肌缺血药、抗血小板药等主要治疗药物，只能作为冠心痛心绞痛标准化治疗基础上的长期联合用药，由于其口服起效缓慢，也不能用于冠心病心绞痛的急救。  丹参的药效成分丹参酮和三七的药效成分三七总皂苷都具有抗氧化活性，可抑制脂质过氧化和在血管壁沉积，具有调节血脂的作用，可降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），升高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇），但经研究发现，其调节血脂的作用远不及他汀类药物，虽然丹参酮和三七总皂苷有一定调节血脂的作用，但是复方丹参片是否有同样的作用、调血脂的剂量是多少、安全性如何以及是否具有与他汀类药物相似的心血管保护作用等问题，目前还不明确，需要开展进一步人体临床试验来验证，因此，目前不推荐使用复方丹参片治疗高血脂。  总之，复方丹参片是临床上常用的行气活血类中成药，主要成分是丹参、三七粉和冰片，对于冠心病心绞痛患者，由于复方丹参片缺乏人体临床试验数据的支持，因此，不宜单独使用，也不能代替主要治疗药物，只能作为标准化治疗基础上的长期联合用药。对于高血脂患者，丹参酮和三七总皂苷确实具有调节血脂的作用，但是复方丹参片是否有同样的功效，目前还是未知，需要开展进一步的人体临床试验来验证其有效性和安全性，因此，目前不推荐使用复方丹参片治疗高血脂，但是对于使用他汀类药物疗效不佳或者不能耐受的患者，也许联合复方丹参片是不错的选择。 |
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