【原】一个腰椎间盘突出症医生的一天

王医生是一个骨科医生，不幸的是他竟也患上了跟专业有关的疾病---腰椎间盘突出症。王医生结合自己的专业知识、患病体验，总结了一套行之有效的生活方式。让我们来看看他的一天是怎么度过的吧。

早上闹钟响起，王医生在硬板床上醒来。他没有着急起床，而是先移到床边。双腿垂到床下，用手支撑着坐起来。

（硬板床对腰椎的健康是有好处的，早上醒来起床的时候腰椎受力较大。正确的下床姿势如下。

  

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下床后凉风袭来，王医生想打个喷嚏，赶紧用腰靠住门框。进卫生间刷牙，他也习惯性的用手撑住面盆。

（打喷嚏和咳嗽会使腰部受力突然增大，最好要找个地方靠一下，刷牙也是一个很重要的细节，弯腰的时候用另外一只手撑住面盆，这些动作都可以缓解腰部的受力。）

出门等电梯的时候，王医生会习惯性的活动腰椎：做一下“画圈运动”或者用手敲敲，这样可以促进血液循环放松腰肌。在得知腰椎不好后，他基本上放弃了“开车”这件事情，而改为骑车和乘地铁。骑车是最合算的选择：避免了腰椎受力，同时又锻炼了膝关节周围肌肉，预防了关节的退化，也加强了心肺功能。

（腰椎健康最重要的一张图：

  

从这张图中我们看到对腰椎最不好的姿势就是坐着前倾，开车就是这种姿势，所以说腰椎间盘突出症是司机的职业病。）

进了地铁，王医生来到两节车厢中间扶手处，站好后用腰靠住扶手，闭目养神或者用耳机听一下音乐：选择乘地铁，目的就是为了“不坐”。看到座位上那些弯着腰缩成一团低着头看手机的人，王医生都忍不住想上去劝他一下：这样既伤颈椎又伤腰椎啊。

（标准的站立姿势是昂首挺胸，腰部靠住扶手，既可以缓解腰椎的受力又避免地铁速度急剧变化时摔倒。)

到医院查好房进手术室,王医生先佩戴了一个腰围。手术室的护士已经很熟悉王医生的要求，如果是站着手术就要升高手术床，这样避免弯腰过多；如果是坐着手术，就要降低座椅高度，保持躯干是直立的姿势。

（急性腰痛期或是需要持久弯腰工作时，可以佩戴腰托缓解腰椎的受力，平常不主张一直佩戴腰托，这样会导致腰背肌力量下降，反而加重腰痛症状。任何时候都要尽力减少弯腰的动作，尤其是在搬重物时，应该腰挺直蹲下来搬。

  

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吃好午饭，王医生会在医院的花园里散散步，在平坦的广场上也会倒走一会儿，他会注意倒走的姿势，避免摔跤。

（倒走对腰椎健康有好处的，但是一定要防止跌倒：要在宽敞平坦的地方，高抬脚轻落步，不要扭头，要用余光看着旁边的树木等参照物，最好是两个人一起手挽着手，一个正走，一个倒走。）

下午门诊是“不得不坐”的时候，王医生会在椅子上放一个靠垫，并保持正确的坐姿。更重要的是没有病人的时候他一定要站起来活动一下，他的习惯是，用手撑着椅子的把手，靠上肢的力量站起来。

（保持正确的坐姿是非常重要的，如下图所示。

  

站起来的时候，也要靠手撑着桌子或椅子的把手，缓解腰椎的用力，原则是“不需要坐的时候就不要坐”。“久坐”除了对腰椎不好，还会导致各种慢性疾病的发生。）

在王医生接诊的病人当中，也有相当一部分的腰突症患者，他发现很多人对这个疾病都有误解。常见的对话如下：

“医生，我有腰椎间盘突出，现在觉得腿越来越麻了，想做个磁共振，看看怎样了。”

（磁共振只是一个检查，疾病的诊断重要的还是要靠症状和体征，下肢麻木症状越来越重，就说明疾病已经在加重了。）

“医生，你给我开点有效的药啊，要最好的药，我不怕花钱。”

（腰突症没有什么特效药，目前药物都是缓解症状，重要的还是要养成健康良好的生活习惯。）

“医生，我知道应该怎么做，但我就是做不到，没办法，要工作呀。”

（要意识到健康的重要性，并融入工作生活的每个环节，每次坐着的时间不要超过一小时，尤其是在能自己做主的时间，例如在家里看电视，可以选择靠墙站立。)

下班回家，王医生会先在床上躺一下，让劳累一天的腰背肌有一个放松的机会,如果腰部酸痛比较厉害，他也会在腰下垫一个薄的垫子。吃好晚饭，还有一些文案的工作,他会把电脑放在书架上与视野高度平行的位置上，然后通过语音输入的方式来完成以往伏案的工作。

（“躺”是最放松腰部肌肉的姿势，尤其是腰疼的急性期，一定要多躺，可以在腰部垫一个薄枕。在工作生活中遵循的原则是“多站少坐”。

  

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晚饭后两个小时，王医生会在床上做一些腰背肌的功能锻炼，他知道，这才是“治本之道”。

（腰背肌锻炼对预防和治疗腰突症是非常有效的，动作如下图所示

  

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王医生已经好久没有腰痛腿麻的腰突症的症状了，这得益于他的这种生活习惯。他也并不是很担心这个毛病，尽管腰突症原则上不能根除，但从某种程度上来讲，它也是一种“自限性”的疾病。只要保持良好的生活习惯，就不会对工作和生活造成不利的影响。