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看起来没啥问题 怎么就猝死了？ 近日，《中国急救医学》期刊刊登了一项研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》，在医生解剖的5000多例猝死者病例中，有四分之一是因为“太激动”，还有四分之一是因为“太劳累”！情绪激动为什么会诱发猝死？哪些人群尤其要注意避免情绪激动呢？我们慢慢往下看。 别生气！ 情绪激动可诱发心律失常、脑出血 这项研究表明：猝死的首要原因是心源性猝死，占57.8%。其中，与猝死有关的主要因素中，情绪激动占26%，劳累占25%。医生说，情绪波动大的人，生气时常常暴跳如雷，与人争执时面红耳赤，容易诱发严重的心率失常。 研究发现，猝死的诱因为情绪激动（26%）、劳累（25%）、血容量改变(8.95%)，其次为饮酒、过饱、轻微损伤等。  猝死发病紧急、突然，恶性程度高，后果严重，发病率高（我国每年180万人死于猝死），已超过乳腺癌等某些肿瘤。且多发生于院外，大多数猝死源于心脏骤停，40%的心脏骤停没有被发现或发生于睡眠中，70-80%的心脏骤停发生于家中，发病平均年龄44岁。我国资料表明72-80%的心脏骤停发生于院外，这就意味着患者无法在发病后的得到最及时的医疗专业人员的救治。 发生猝死前 往往伴有以下的症状体征 猝死中有症状体征的人，最常表现为突然发作(20.10%)、休息睡眠中(16.71%)，其次为呕吐(7.49%)、呼吸困难、胸闷出汗、头晕、胸痛、腹痛、抽搐、头痛、心悸、咳嗽、意识障碍等。 前驱症状可表现为胸闷、乏力等非特异性症状，但大多数无症状，猝死发生时患者可出现黑朦、意识障碍、突然倒地，意识消失后抽搐，心音消失，颈动脉搏动消失，血压测不清，呼吸继而停止，瞳孔散大，光反射消失，心电图可表现为心脏停搏或无效的室性自主心律。心跳骤停发生时，15秒可表现为抽搐，30秒表现为呼吸停止，1～2分钟可出现瞳孔固定，4分钟糖无氧代谢停止，5分钟脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，6分钟神经元不可逆性损伤，所以时间就是生命，抢救成功率每1分钟降低10%。 遇到心脏猝死，我们应该做的：应立即就地进行有效的心肺复苏（拳击胸骨中下段，刺激心室搏动），如无效，马上进行心肺复苏，病人仰卧，置于硬板处，双手交叉重叠置于胸骨中下1/3处，向下垂直按压，深度4-6cm，100-120次/分，这时心脏处于胸骨及脊柱之间，通过按压使心脏的泵功能恢复，达到组织器官的血液灌注，在心脏按压的同时进行开放气道，口对口人工呼吸，心脏按压与人工呼吸的比例为30：2，如患者恢复自主呼吸及心律可停止，如未恢复要一直坚持到医务人员到达，如有条件可启动AED自动除颤器。 30岁~63岁 心源性猝死的高发年龄段 生气时心脏血流比平时增加了一倍，心脏的收缩力加强，心跳加速，大量的血液涌向心脏，会出现心率不齐、心肌缺血、胸闷、心慌。生气是诱发心绞痛和心肌梗塞一大诱因。 中年人 别让自己太劳累 上有老，下有小，人到中年反倒成为了公司里工作积极性最高、劳动强度大的那个人。为了赚钱养家，有时候轻微的身体不适也被暂时忽略了。 然而，临床上发现，很多猝死的人，或多或少都会经历一个高压、长时间的精神紧绷、高强度工作事件。太过繁忙、高压紧张的工作，会不断刺激人的交感神经。如果始终处于高度紧张状态，交感神经长期太过兴奋，则会导致心脏负担过大，心率加快，甚至产生心律失常。长此以往，心脏则会受到损害，导致意外心脏事件的发生。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动、紧张，诱发了神经功能失调，冠状动脉痉挛，心脏突然缺血而猝死。 留意身体发出的信号 猝死前，身体会发出过很多信号，人到中年要特别留意。北京世纪坛医院干部心血管科主任医师银鹏飞2013年3月在健康时报《心脏猝死也有交通灯》一文中介绍：猝死发生前，最常见的症状是胸痛、胸闷或心前区不适，主要表现为三个先兆： 需要格外注意的： 1.针对病因进行预防（如合并冠心病危险因素患者因积极控制血糖、血脂、血压、戒烟等，积极治疗原发心脏基础疾病）。 2.剧烈运动、熬夜可导致心脏交感活动增强，易发生恶性心律失常导致猝死，故应避免剧烈的运动。 3.有猝死家族史的病人应尽早于医院进行进一步诊治，预防猝死的发生。 如何预防猝死？ 做好这6件事 猝死并非猝不及防，保持良好生活习惯，不仅可减少心脑血管疾病发生，也是预防猝死的不二法则。 1.饮食清淡 控制甜食；少吃含盐多、腌制及煎炸食物；多吃蔬菜和粗粮；适量吃肉；不吃过冷或过冰的食物或饮料，以免发生冠脉痉挛。 2.戒烟限酒 烟酒是心脑血管发病的独立危险因素，要尽量远离。 3.适度锻炼 研究表明，中低等度强度运动量，对心血管保护的益处最强，慢跑、游泳、瑜伽、打球等有氧运动都是不错的选择。但最好别在早上锻炼，因为清晨是心血管病发作最多的时间，可选择晚饭后2—3个小时进行。 4.避免劳累 加班和熬夜已成为都市人的主旋律，年轻白领猝死事件层出不穷，过劳的背后极有可能是致命威胁。日常应劳逸结合，规律作息。 5.保持心情舒畅 情绪激动会使人血压升高，加重心脏负担。对于心脑血管病患者，很容易引发心肌梗死、脑梗塞或脑出血等严重后果。因此，好心态是心脑的“天然护身符”。 6.定期体检 普通心电图检查即可发现潜在“猝死信号”，特别是有心血管病史的人，更应做好预防工作，按时体检，防患于未然。 保持良好的心态，别把自己搞得太累。努力的工作是为了更好的生活，没了好的身体，工作再辛苦也没有意义。 |
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