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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中药学》、《中医藏象生理学》 你好，我是中医人，文君然。 看到本文的题目，可能有些朋友，又要怀疑了——脾虚，能和静脉曲张之间，有啥关系？这个文君然写东西，为了博取眼球，真的是无所不用其极啊。 其实，您有这样的怀疑，也是正常。因为如果不深谙中医学理论，不具备中医整体观思维，初初理解此事，还真就是挺难的。 现在呢，我给你说一段我的亲身经历。我相信，你看了这段故事，就该对标题表达的意思，有一番深刻理解了。 话说啊，我和我老师在农村做医疗支援工作的时候，有一回，碰上一个男子，年纪快50岁了。 他说，最近这几年，他发现自己小腿后侧的血管隆起十分明显，高于皮肤表面，颜色青紫，酸胀酸胀的。尤其是在干活累了以后，那种酸胀、重坠的感觉，让他十分难受。 说着，他让我们看看他的小腿。果然，在他双侧小腿的后面，“盘踞”着好多条“蚯蚓”。 患者问，这是不是常说的“静脉曲张”？ 我老师简单看了一下，说这就是静脉曲张。 接着，我老师仔细看他的舌脉，发现脉象偏于细缓，舌淡，苔薄白。患者乏力的同时，伴随腰酸。 我老师想了想，给写了一张配伍，非常简单—— 黄芪50克，鸡血藤40克，地龙24克。三味药水煎2次，药汁混匀之后分两次服。药渣剩下以后别扔，用水1000毫升，煎10分钟，取药汁来泡脚。如此内外结合，服药期间切忌生冷食物，避免劳累。 结果，患者药用4剂，小腿部位酸胀、重坠之感大大减轻。只是感觉有一点便溏，乏力之感尚未解除。 这时候，我老师在原方基础上，加了几味药，这就是党参15克，当归20克，炒白术15克，炙甘草6克。 结果，患者遵此方服用了大概不到一个月，诸证息平。腿上的静脉曲张明显减退，和腿上其他皮肤齐平，酸胀重坠感消失。 患者对我老师千恩万谢。我老师嘱咐，日后必须好生修养，切不可过劳。 对老师的用药，我一直都是深深敬佩的。这一次，我觉得我又捡到宝了，就赶紧问老师这里的学问。 我老师讲，他这么用药啊，实实在在讲，是跟别人学的。在原来广东省五华县，有一个老中医人，姓张，1938年生人。他就善于用这办法治疗静脉曲张，在当地很有名气。基本配伍，就是地龙、鸡血藤和黄芪。我老师通过一些机会，了解到这个用法，于是加以吸收、变化，形成了自己的心得。 其实，这配伍，只要是明白药性的人都知道，它的作用在于补气活血，是治疗气虚血瘀的配伍。其中，黄芪健脾益气，重用50克。鸡血藤，活血养血。地龙，通经活络。这没什么好说的。 问题是，这里头为啥如此注重补气呢？ 现在，你看看患者全身状态就知道了——舌淡，脉细弱，气短乏力，劳累则腿部坠胀、酸痛，这很显然是气虚啊。脾，主气的生化。气虚，百分之百要考虑脾虚。正因为脾无法升举人体之气，同时气虚无法帅血而行，所以浑浊之气才下陷于小腿，令淤血凝滞于筋脉，导致静脉曲张。我们可以把它形象地理解为，气升不起来，走不了，所以血瘀在下肢静脉里头不走，最终发病。 所以说，我们就要补气啊。气足了，帅血而行了，一身气机活络开了，下肢血管里头的瘀滞也就没了。 你看，这不是很好理解吗？ 正因如此，才用到黄芪、地龙和鸡血藤。必要的时候，脾虚便溏明显者，可以酌加党参、当归、白术等，进一步健脾活血、养血通经。 说实在话，文中的患者，是一个男性。但是现实生活里，患有静脉曲张的人，女性多一点。而且，这部分女性，你仔细观察，证属脾气亏虚的还真就不少！表现出来，就是常常觉得乏力、腿酸、坠胀、不爱动弹，不耐久劳久站，脉象细弱，容易得病。这些都提示我们，不妨从健脾的角度来加以应对。 当然了，我前面说的验方，地龙、鸡血藤、黄芪，仅仅是经验之谈，代表着医师的个人经验。这里头的用量变化和加减变化，我希望读者朋友还是在中医师的辩证指导下来进行定夺。你的身体状态能不能用，需要认真思考、仔细掂量。须知，这里头三味药的用量，都不小啊，都是超出常规用量的。但也许正是因为超出常规用量，才会显示出超出常规预期的效果。 总之，这是在民间中医师里头口口相传已久的静脉曲张验方，是值得学习和品味的。 最后，我再说一句话——脾不好，百病丛生。小姑娘，不知道保护脾胃，肆意地节食、贪吃、玩乐、摄凉，到最后吃亏的可能是你。真有一天，把脾吃坏了，小腿上的静脉曲张可能真会找上来。到时候，难受的就是你了。 好了。就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。 |
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