 （本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《方剂学》、《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 我以前，遇上一个腰肌劳损的患者。 腰不好啊，那还用想吗？当然要益肾强腰，活血通络。 但是，按照这个思路走，患者效果不好，停了药就犯病。 后来，在我的建议下，她找我老师求治。 我老师仔细询问，发现患者腰部两侧肌肉酸痛，时轻时重。尤其是到了下半夜，疼痛感很明显。早晨起来下床走路的是时候，很疼。但是活动开了，或者说用手捂一捂、热一热，就好多了。若遇上阴雨天气，症状会更明显。  我老师仔细诊察，发现脉象缓而涩，舌淡苔白，整个人有乏力之象，连说话的声音都有一些轻微颤抖。 我老师当时就说，应该以脾虚论治。 当时我就想，健脾，治腰疼，这个我还真就闻所未闻。 接着看我老师写了一张配伍。方见：黄芪20克，党参10克，白术、陈皮各8克，当归9克，炙甘草6克，炙杜仲12克，怀牛膝10克，千年健9克。每日一剂，水煎3次分服。 结果，药用18剂，诸证悉平。停药之后，赶上一连串的阴雨天，腰痛病没犯，而且整个人精神有力。 当时，我很钦佩我老师的见地。可是我老师却说，这没有什么特别之处。 我还记得，我在向他讨教其中原委时，老师拿过来一本书。这本书，是名老中医龚士澄老先生临床方药心得。龚老先生生于1926年，其生平我就不介绍了。您上网查一下，就知道了。 我老师将书翻到第172页，指给我看，道：“你看，健脾益气治疗腰肌劳损，这是早就有的办法”。 我仔细一看，果然如此，连所用的方药都一模一样。我老师还说：“腰肌劳损，腰肌劳损，病在肌肉啊。脾主肌肉。你说，不健脾怎么能行呢”？  我听了，恍然大悟。多年以后，我把我的领悟说给你听。 咱们还是先从患者的舌脉来看吧。她脉象缓而涩。脉缓，说明气血不足，鼓动无力。脉涩，说明血虚气弱，运行不畅。舌淡，说明气血不养于舌。患者浑身乏力，语音颤抖，可见气虚之象。更重要的是，患者的腰部肌肉，呈现出明显的气血失养之态。怎么理解呢？ 你看，她是晚上睡觉的时候加重，白天起床的时候疼痛厉害。这说明什么？说明夜间气血虚衰，肌肉失养明显。等白天起来，活动一段时间之后，脉络中气血渐渐有所充盈，所以疼痛感大大减轻了。 因此，总的来说，尽管腰为肾之府，治腰必益肾，但是健脾益气，使得精微和气血物质可以有效地濡养腰部肌肉，也是必不可少的。毕竟，如我老师所说，脾主肌肉啊。 正因如此，我老师采用了补中益气之法。文中配伍里头，黄芪、党参、白术、陈皮、当归、甘草，这些是模仿补中益气汤的配伍。其中黄芪、党参、白术健脾益气，陈皮行气导滞，当归养血载气。其他的，千年健、牛膝、杜仲之类，都是补益肝肾之品，引所补之气血直入腰部，强健腰膝。  你看，这道理不是一说就破吗？ 今天，我之所以把这些经验写出来，实在是因为，现在中老年、老年，甚至中年群体中，腰肌劳损的患者太多了。有些人，常年得不到有效调治。我觉得，用健脾、补中益气的办法，是不错的思路。文中配伍，值得借鉴。它的主要适应症，再说一遍，就是脉象缓涩或者细缓，腰肌劳损多年，夜间和晨起疼痛，活动后减轻，阴天下雨有所加重，伴随全身倦怠、乏力，舌淡苔白。我希望读者朋友可以在中医师辩证指导下来借鉴、应用。 好了，就说这么多吧。您记住喽：脾好，腰才好。脾虚，腰也虚！ 全文完。 |
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