微头条

2004年，去青海出差，一位老郎中说：腰肌劳损，要是只想补肾强腰，不顾及脾，那想要治好简直就是天方夜谭！

2004年去义诊，我碰到的一位患者，对于她，我当时为了省事，直接开了西药给她。但也会因为她，从此我对中医的态度逐渐有了改变。

当时，那位患者是腰肌劳损。看完她的情况，给她直接开了点止疼药，还有强腰补肾的。

为什么要这样呢？我之前在书中学到过，腰部酸痛，我看她疼得都直不起腰了，当然就需要止痛，而且腰肌劳损，肯定是腰不好，那么，就需要补肾强腰。

过来几天，她又来找我了，说：你怎么回事，到底能不能看病？

我说：当然能了。

她说：那为什么你给我的药，只要停了，还是回到老样子了？

我说：不应该啊，我就是按照书本上给你治疗的呀！

正好这时村子的老郎中回来了，听完患者说的话，直接开方：黄芪，党参，白术、陈皮，当归，炙甘草，炙杜仲，怀牛膝，千年健

我看完便发火了，说：你是个庸医吧，黄芪、党参、白术，这不都是补脾的吗？跟她的腰部问题能搭上边吗？

我还没说完，旁边患者开口呛了我一句：你才是庸医，你开的药只要停了就会发作，是为了骗我的钱吧？怎么有脸说别人！

我有点恼羞成怒，不死心地说：行啊，你试吧，到时候我倒要看看谁的脸会肿！

她也没理我，拿了药就走了。

一个月后，患者又来了，兴冲冲地对老郎中说：我吃了药半个月，包括疼痛啊，各种症状都没了，因为不放心，我就停了药试试，结果这半个月连续的阴雨天都没见发作，整个人精神都很好。之前在家里做饭都不行，现在拿着锄头下地都是没问题的。

走之前还带着老郎中一起，说是家里杀了只鸡，正好用来感谢他。

我还是觉得难以置信，老郎中有这么厉害嘛，腰肌劳损能通过脾解决问题？我不死心，从那天起，我就跟这个医案杠上了，

就在我翻阅了大量医书，我还厚着脸皮去翻看了老郎中之前的医案，好长时间过后，我好像弄懂了中医的深奥之处。

我可以跟你说个例子，你就知道了：

洋务运动，是个中国人都知道吧，当时中国形势严峻，统治者想要以借鉴西方先进的科学技术，从而达到拯救这个国家的目的。

但是确实以失败告终，为什么？这就是因为当时即使是有了先进的科学技术，但是，统治者还是以封建思想为先，封建制度仍是没有变化的，这就是根源问题，思想先进不起来，封建制度不改变，永远不可能达到自救的目的。

所以，当时的洋务运动也就是治标不治本的行为。那么，中医治病的深奥之处在于哪里呢？其实就是能够透过表象，能够看到本质，也就是标本兼治的思维。

那么，再来看这个患者，首先，她舌淡苔白，脉沉细，而且，患者经常腹泻，腹痛和食欲不振、乏力等，这都是患者脾虚的表现。从这些来判断出脾虚，这很简单，中医爱好者都知道，那为什么有的中医却不知道呢？

其次，患者晚上睡觉的时候加重，白天起床的时候疼痛厉害。这也就说明气血虚衰，肌肉失养明显。所以，对于脾为气血生化之源，最重要的就是健脾。

所以，健脾益气，使得精微和气血物质可以有效地濡养腰部肌肉，就是最关键的，因此在配伍中，就分为两部分：

第一，黄芪、党参、白术、陈皮、当归用来健脾益气、养血行气

第二，千年健、牛膝、杜仲之类，用来补益肝肾。

最后，我们来说说，为什么有人会觉得好的中医越来越少？

这就跟我年轻时经历的好像差不多，最初我们学医，都是满怀一腔热血，抱有远大胸怀，想着治病救人，解决世界上各种疑难杂症，拯救苍生。

但是，现实却给了我一记耳光，在医院工作，开始接手患者的时候，不仅没有解决问题，反而还让人家更严重了，就像我刚开始接手的高血压患者，就是从肝阳上亢来下手的，而且，这也是大多数医书上的辨证治疗方法。

但是，最后反而患者更加严重了，我遇到问题还不仅仅这一个，之后的我备受打击，就在我想要放弃的时候，

我想起了家中的情况，当时父母也算是砸锅卖铁支持我学到现在的，我要让父母的血汗钱打水漂吗？很明显，我不能。

所以，只要医院有义诊活动时，名单上总会有我的名字，也就是那几年去义诊的次数多了，才能够让我有足够的底气坚持到现在吧。

所以，现在的目标很小，只要我足够管好我的患者，就已经心满意足了！