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一个顽固荨麻疹得患者，我给他说，“你这个病，得从胃治。”她说，“我有荨麻疹，你治我的胃干啥？” 方：“茯苓，土炒白术，黄芪，桂枝，泽泻，防风，炙甘草，干姜，白鲜皮。” 经常在门诊中，会遇到这了几类人，一种是对中医一点都不懂的，一种是半吊子，一知半解的，最难的就是第二种，这类人真的就和杠精一样，明明就懂一点点，却以为全都懂，这个地方给你杠一下，那个地方挑一下，当然了，今天这个患者是属于一点都不懂的，只需要给他把他的疑惑解释清楚就可以了。 我看她舌苔白腻，脉象濡细，就问他，“你是不是容易便溏，需要经常上厕所？” 她说，“是的，我从小脾胃不好，容易胃疼，小肚子也容易发凉，经常用热水袋捂着，容易便溏，需要经常上厕所，我还记得，在最初发病之前，我很容易感冒。” 我说，“你脉象濡细，舌苔白腻，这说明气血不丰，而且脾虚有湿。然后胃痛、小腹发凉、得温则减、爱上厕所、便溏，说明是寒湿蕴于中焦。” 她说，“和我的荨麻疹有关系吗？” 我说，“脾胃有寒湿的结果是什么？” 她说，“经常上厕所？” 我说，“没错，这是结果之一，你的荨麻疹就是它的结果之一。若是营卫之气的生化缺少了动力，体表缺乏卫气，营卫失和，就会反复外感，容易被风邪所伤，容易发作荨麻疹。而且，你的这个荨麻疹，还百分之百是寒性的，因为你这在遇到冷风冷水的时候，容易发作，并且表面不红不肿。” 她说，“那我按你说的，我去抓药。” 才过了三天，她打电话说，“大夫，我皮疹好转了很多，便溏没了，胃痛也减轻了。” 为什么我这个方子能治疗她的问题？ 经过我的判断，她脾胃有寒湿，和体表生风疹之间，有因果关系。所以我用茯苓、白术、黄芪、桂枝、泽泻、干姜用于健脾、温阳、燥湿、利水，黄芪、白术、防风固表实卫。 这样一来，身体内的寒湿散了，气血生化有了动力，体表营卫调和了，卫气能固护肌表了，问题自然可以解决了。 最后我告诉她，你继续用一个周期，巩固下就可以了。  |
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