古今医案研读：国医大师朱良春自拟“利膈消癌散”治食道癌案

#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

【名医简介】

朱良春（1917-2015），江苏镇江市人，毕业于上海中国医学院，国医大师。 早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师。继学于苏州国医专科学校，并于1938年毕业于上海中国医学院，师从章次公先生，深得其传，从医已逾70载。历任南通市中医院首任院长，江苏省政协常委暨南通市政协副主席，1-2届理事暨江苏省分会副会长，南通市科学技术协会副主席等职。之后任南通市中医院首席技术顾问、主任中医师，中国癌症研究基金会鲜药研制学术委员会主任委员，南京中医药大学教授，广州中医药大学第二临床医学院及长春中医学院客座教授，国家中医药管理局中西医结合治疗非典(甲型H1N1)专家组成员，中国中医研究院基础理论研究所技术顾问，沪、港、台当代中医技术中心顾问，中国中医药研究促进会常务理事，新加坡中华医学会专家咨询委员，中医教材顾问委员会委员等职。曾先后应邀赴日本、新加坡、法国、马来西亚等国进行学术演讲。

【医案】

朱良春自拟“利膈消癌散”治食道癌案

孙某，男，67岁，农民。

1985年4月25日初诊。

5个月前于进食时自觉有梗阻感，食欲正常，未予重视;近月来逐步加剧，进食时顿感噎窒不利，甚则呕吐，咽际时渗清涎，体重显著下降，乃去县医院诊治，经钡餐透视确诊为食管段癌，肿块3cmX1.5cm，嘱其手术，患者因胆怯而拒绝手术，到处求医，未获疗效。因亲戚传告，乃来我处求治。由于证情已至晚期，恐难挽救，姑予“利膈消癌散”一料消息之。药服5日，咽际涎减少，呕吐亦缓。梗窒感略见松释;继服之，又续见好转，进软饭已无所感，甚为愉快，要求续服，续予1料。进食顺利，体重亦有所增加，精神甚好。嘱作钡餐复查:肿块已较前缩小，仍予原方，每次服2克，每日2次以现固善后。1986年2月15日随访，一切正常，能参加农业劳动。

附:

利膈消癌散全蝎、蜈蚣、蜂房、僵蚕、守宫共研细末，每服医一小勺，每日3次，食前服。

另用煅赭石、太子参，姜半夏，阴虚舌红者再加石斛、麦冬;苔灰有痰浊者加陈胆星，化橘红，煎汤送服，可以降逆止呕，益气养阴;抗癌消瘤。对晚期食管癌及胃癌有一定疗效。

本案引自《当代名医证治汇粹》。

【评折】

朱氏在治疗晚期食管癌、胃癌时，常用自制“利膈消癌散”，可延长患者存活时间，减轻痛苦。朱氏认为癌症早期多表现气滞、痰聚、血瘀、毒踞的实证;晚期则因病程缠延，进食困难，而致气阴两亏，虚实夹杂。方中用全蝎、蜈蚣开瘀解毒，能清脏腑之癥积，且有镇痛之功;蜂房为一味抗癌药;僵蚕功擅化痰消坚、活络解毒;守宫能解毒消坚，擅长攻散气血凝结，常有人单用守官治疗食管癌，有效。

【食管癌】

食管癌是常见的消化道肿瘤，以鳞癌为主。中国食管癌世界标化死亡率为23.40/10万，是世界上食管癌的高发地区，其死亡率为世界第一，在中国其死亡率仅次于胃癌居第二位。

【作者寄语】