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人体能够活动自如，离不开“关节”这个基础结构。 关节一旦出了问题，就好比一台运作正常的机器，突然间少了衔接零部件，机器卡顿，无法正常工作。 什么是“关节软骨”? 所谓关节，是指骨与骨的连接面，由关节软骨、韧带、关节囊、滑膜等组成。 其中，关节软骨对保护骨质、避免磨损、保障关节功能有着非常重要的意义，可以说关节的活动实际就是关节软骨之间的相互运动。 关节软骨当中有65%-80%是由水所组成，其它包括糖蛋白、胶原蛋白、软骨细胞等。 事实上，软骨就如一个多孔的结构：胶原蛋白是一条条细长纤维织成的网套，糖蛋白则是具有弹性的球体，水分则填塞其中。这些成分，分别提供了软骨的健康营养及功能保护。 所有的成分都必须完整，比例适当，才能保证软骨的负荷能力。 比如，胶原蛋白变少，则会使网套连接松弛，使关节在受力时容易变形而加速磨损。同样，如果糖蛋白的内含物减少，则会使其弹性降低，相对使关节也容易磨损。 “关节软骨”与骨关节炎 随着患者年龄的增长，关节软骨中的这些材质，会“自然消退”或“功能退化”，从而形成所谓的“退行性骨关节炎”。 退行性骨关节炎，简单定义就是指关节表面的软骨失去弹性，使得软骨下方的骨质受力增加，从而造成关节磨损加速、变薄，关节间隙变窄。 如此一来，运动时力量之间传递到软骨下骨，使得骨硬化、变形、囊性病变等，从而导致关节功能的退化。 哪些人容易得“退行性骨关节炎”? 退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上，通常与年龄、体重、性别、职业等相关。 女性比男性更容易患病 其中女性患者比男性多约一倍左右，可能与女性的股四头肌-髌骨角度较大、绝经妇女激素改变导致骨质疏松较男性明显等有关。 体重过大更容易患病 职业运动员、体重过大(BMI指数大于30)等发生退行性骨关节炎的几率也较高。 年龄越大越容易患病 据统计，65岁以上的人群中，至少一半以上的在X光片上有退变的表现。 得了退行性骨关节炎，该怎么治疗? 病变程度不重、症状较轻的患者 对于病变程度不重、症状较轻的患者，改变生活及工作方式非常重要。 可以注意以下几点： 避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等。 选择低强度有氧运动来改善关节功能，缓解疼痛。通过关节炎周围肌肉力量训练，来加强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性，促进局部血压循环。另外，也可以医生指导下，在膝关节非负重位完成屈伸活动，以保持关节最大活动度。 水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等物理治疗，可促进局部血液循环、减轻炎症反应。 有需要时，可选择合适的行动辅助器械，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等，也可以选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走。 病情较为严重的患者 对于病情较为严重的患者，可选择药物治疗。 非甾体类抗炎药物(NSAIDs类)是骨关节炎患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物，NSAIDs类药物包括局部外用药物和全身应用药物。 病情进一步加重的患者 当骨关节炎患者病情进一步加重，在基础治疗和药物治疗无效的情况下，可进行关节置换手术治疗。 手术方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。 |
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