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学习中医之诊脉，无不有'心中易了，指下难明。”之感叹，或以为“非才高识妙”则难识其奥。有志之士穷多年心血仍无所获后则自惭才浅识陋，而退避三舍，不敢问津。 难道真的是学习中医者见闻不够，悟性太低吗?我国难道真的只有传说中的几个“祖传中医”、民间“盲人名医”，才是真正的高悟性人才吗?绝对不是! 其实学脉诊难有收获，关键在于存在诸多误区。 01 对“平人脉象”论述 过于侧重于脉象的变化 比如春弦夏洪秋毛冬石之说，使人误以为平人脉象是变动不居的，没有准确固定统一的标准。又如男女老少，高矮胖瘦，性情急缓，喜怒哀乐，脉亦各不相同，真是小小寸口变化万千，只能令人望洋兴叹。 不明平人不病之脉，则更是难辨何为有病之脉。其实平人之不病的共同特点是“阴平阳秘”。其中的规律隐藏在脉象的背后，需要用中医理论推理才能得出正确的结论，现象虽然也能体现本质但不能代表本质。 02 论脉之书 多侧重于脉象而忽视诊法 诊法是诊脉的起点和过程，是根本;脉象是终点和结果，是枝叶。此即医圣仲景所言“驰竞浮华，不固根本者是也”。 脉理、推理方法及操作方法，脉象部分的阐释只是当作对古人经验的继承。对经验的继承没有脉理贯穿其中，就像一盘散沙。我们学习脉象，就像是选了些典型例题，是脉诊实战前的演习。 03 追求从脉象断病症 常常听人赞誉某某名医按脉就知病人患有何病，羡慕之情，溢于言表。这其实给很多初学者一种误导，让人很容易追求从脉象诊断疾病，实际上诊脉之根本目的在于诊查病机(气机变化)，是为辨证施治服务，而非为了诊出病人有何不适。 病人之不适症状是病机的结果。同病机可出现多种病症，而同一种病在不同阶段可以出现不同病机。这也是异病同治、同病异治的道理。 04 中医理论的基石“气' 不能当作诊察对象被把握 在《内经》中“气”字共有三千多处，可想而知不理解气，怎能读懂《内经》？怎能学会真正的中医脉法？“气”就象哲学中所言“物质' 一样，是个极其抽象的概念。其实“气”一词包含了“物质”和“运动”的双重概念。 李时珍在谈其诊脉的体会时曾说“非候五脏六腑之部位也，乃候五脏六腑之气也。”气在人体的运动方式无非是“升降出入”。应该在临床中将气的运动、十二经脉与脉之阴阳结合，使脉法向前跨出一步更加切合临床。 总而言之，经过无数的实践证明，脉诊在中医临床的地位是无可取代的！且习学一套完善的诊脉方法，只要愿意学都能轻而易举的学会并掌握应用。 让脉诊走出神秘，是中医的出路；让脉诊深入浅出，是其振兴的必由之途。 让脉诊不再神秘复杂，追求“大道至简至易”，才是医承有道学堂开设《古脉法临床实战班》这门线下班的终极目的。 |
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