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[单选,A4型题,A3/A4型题]患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是() A．腰椎神经受刺激 B．马尾神经受压 C．脊神经后支受压 D．L神经根受压 E．S神经根受压 [单选,A4型题,A3/A4型题]患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是() A．腰扭伤 B．椎管内肿瘤 C．腰椎管狭窄症 D．第3腰椎横突综合征 E．强直性脊柱炎 [单选,A4型题,A3/A4型题]患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是() A．牵引 B．手术 C．卧硬床休息 D．硬脊膜外腔强的松龙注射 E．激素，非甾体类抗炎剂 [单选,A4型题,A3/A4型题]男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。此时较合适的处理是() A．佩带腰围活动 B．椎间盘摘除术 C．卧硬木板床，床头牵引 D．卧床并腰背肌功能练习 E．经皮椎间盘注射激素 [单选,A4型题,A3/A4型题]男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸长肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗() A．麻醉下推拿 B．服中药，理疗，牵引 C．椎间盘内注射强的松龙 D．全椎板减压术 E．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解 [单选,A4型题,A3/A4型题]男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是() A．脑中风 B．颈椎肿瘤 C．颈椎病 D．颈椎结核 E．颈神经根炎 [单选,A4型题,A3/A4型题]男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为() A．颈5～6 B．颈6～7 C．颈7～胸1 D．颈4～5 E．臂丛神经 [单选,A4型题,A3/A4型题]男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为() A．颈椎X线片 B．颈段X线断层摄片 C．颈段MRI D．肌电图 E．核素扫描 [单选,A4型题,A3/A4型题]男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是() A．手术 B．激素治疗 C．推拿按摩治疗 D．颈枕吊带牵引 E．颈托围领 |
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