颈椎病、偏头痛、头晕的治疗能一样吗？

    颈椎病已经成为现代生活的多发病、常见病，轻则颈项僵痛，重则手指麻木、上肢无力，给生活带来极大的不便。

    偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛。偏头痛以女性多发，年轻时即可出现，头痛多反复发作，迁延难愈，可伴呕吐。头痛持续时间较长，可达数日，患者苦不堪言。

    头晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕。周围性眩晕是由中耳炎、前庭神元炎、梅尼埃病 、耳石症等相关的前庭性疾病引发的头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。严重者觉天旋地转，站立不稳，严重影响日常生活。

    颈椎病、偏头痛、周围性眩晕这三种疾病均为针灸治疗的优势病种，那么，三种疾病的治疗方法可以是一样的吗？请看病案！

病案一：颈椎病 

    患者朱**，女，57岁，因“颈项部胀痛2年，双手麻木3月余”由门诊收住入院。 

    症见：患者颈项部胀痛，双手麻木，以尺侧手掌及手指为主，肩部酸胀感，坐位时加重，偶有手指关节胀痛感。颈部活动可，无头晕头痛等不适，无恶心呕吐，无胸闷心慌，口干不苦，平素急躁易怒，易感疲劳，纳可，夜寐可，二便调。

    查体：舌淡红，苔薄白，脉浮紧。左寸大。颈部肌肉稍紧张，椎旁无明显压痛，左侧臂丛神经牵拉试验（+）。

    诊断：颈椎病

    根据症状及舌脉象，考虑患者左寸大，提示颈项部有瘀堵，予浮针松解颈肩部肌肉，患者当即觉颈肩部胀痛、紧张感基本缓解，有全身轻松感。后续予老十针补益气血，促进气血运行，经过治疗，患者症状基本消失。

颈椎病

病案二：偏头痛 

    患者周**，女，23岁。因“左侧头痛伴视物不清4小时”至门诊求诊。

   症见：左侧头部隐隐作痛，左侧顶部、颞部、枕后均有疼痛感，以颞部为甚，左侧眼眶胀痛，伴头晕恶心欲呕，畏光，视物模糊，环境嘈杂时心情烦躁。神疲乏力，纳寐一般，二便尚调。既往有10多年偏头痛病史。

    查体：舌淡红，苔薄白，脉弦滑，寸脉偏大。肩井部肌肉紧张，无椎旁压痛，枕部肌肉紧张，左颞部有散在压痛点。   

    诊断：偏头痛

    根据症状及舌脉象，考虑患者寸脉大，提示颈部有瘀堵，遂予浮针松解肩井区域、风池区域，并于头部阳性反应点解结，解结后患者即觉症状明显缓解，头痛基本消失，视物模糊好转，恶心欲呕等症消失。随访后续未再发。

偏头痛

病案三：头晕 

    患者陈**，女，55岁，因“眩晕伴胸闷、恶心、呕吐1天”由急诊收住入院。

    症见：头晕，伴视物旋转、耳鸣，恶心，呕吐，改变头位及体位时症状加重，胸部憋闷感伴气促，无明显心悸、胸痛；偶有右侧手指间、大腿麻木感，颈部轻度疼痛，神志清楚，食纳一般，寐较差，小便正常，大便未解。

    查体：舌暗，苔黄腻，脉沉细，左寸脉偏大，头位及体位改变时症状加重，颈部体查不能。

    诊断：耳石症。

    根据脉沉细，提示患者整体气血不足，左寸脉大，提示颈部附近当有瘀堵、阻塞不通，予浮针松解颈肩肌肉，尤其是风池穴附近解结，解结完后患者症状基本缓解，可自由改变头位及体位，很轻松的跟我们聊天，说好多了。后续用老十针补益气血，使气血运行恢复正常则瘀堵自除。

头晕

按语

    按：话说江湖人士在练功时会着重打通三关：玉枕关、夹脊关、尾闾关。本文在此收集总结了三例跟玉枕关淤堵相关的病例。三例病案虽症状不同，有耳石症、偏头痛、颈椎病之差，但均有寸脉大，提示颈部瘀堵之象，颈部瘀堵，经络阻塞不通，不通则痛，故见颈肩部疼痛（颈椎病）；颈部经络不通，气血不能上荣头面，经络失养，不荣则痛，发为头痛（偏头痛）；颈部经络不通，清阳不能上升濡养脑窍，髓海失养而可见头晕。故而三种不同表现的疾病，因其病因均为颈项部瘀堵而采用相同治法，予疏通玉枕关（颈肩部解结），使气血循行恢复正常，从而缓解症状。符合中医“异病同治”之法。

    如果是年轻人气血盛，只要疏通完治疗就结束了。但临床中很多患者气血多虚，故而解结疏通经络后，后续予老十针补益气血，使气血充足而运行正常，不至于症状反复发作。