支架术后，患者该如何自我管理？

01

做了PCI手术就能一劳永逸吗？

02

PCI术后做好三件事，保持手术成果

· 双抗治疗不能少 ·

氯吡格雷+阿司匹林较单用阿司匹林，降低PCI术后的血栓事件风险。

研究显示，氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗能够给接受PCI的病人带来获益。

长期使用双联抗血小板药物，安全吗？

通常情况下，双联抗血小板治疗长期安全性良好，出血发生率低。出血后是否停用或调整抗血小板和抗凝药物，需权衡出血和再发缺血事件风险进行个体化评价。如果出现出血，请尽快去医院就诊。

· 控制三高要记牢 ·

高血压的处理：积极控制血压达标：

• 高血压治疗目标：控制血压<140／90 mmHg；

• 急性冠脉综合征患者首选血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药物）；

• 不能耐受者，可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代替（沙坦类药物）和β受体阻滞剂；

• β受体阻滞剂可改善心肌梗死患者生存率，应结合病人情况，采用最大耐受剂量长期治疗。

高血脂：需要长期服用他汀类药物：

• 长期调脂治疗，对冠心病患者，不论何种类型，均推荐长期服用他汀类药物；

• 使LDL-C<1.8 mmol／L；

• 达标后不应停药或盲目减小剂量。

高血糖的处理：饮食控制，规律降糖药物治疗：

• 积极控制饮食；

• 改善生活方式；

• 给予降糖药物治疗；

• 应尽量选择不易导致低血糖的药物，如二甲双胍、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等；

• 推荐将糖化血红蛋白控制在7％以下。

· 生活方式很重要 ·

03

术后定期随访，观察恢复情况

行动起来，做好三件事：

追求1种健康的生活方式；

坚持2种抗血小板药物治疗；

积极控制3高，高血压、高血糖、高血脂。

本文来源：北医人民心脏康复