舒张压（即低压）

指标正常值

• 舒张压

• 60~90mmHg

指标概述

指标含义

       心脏跳动时分为收缩和舒张两种情况，当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩，处于一种松弛的状态，动脉内压力下降，称为舒张压，即我们所说的“低压”。

缩写

DBP

检测价值

       舒张压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查项目，通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病变表现。

指标偏高

临床意义

       舒张压偏高多见于单纯舒张期高血压(IDH)、高脂血症、心律不齐、动脉粥样硬化等疾病，同时遗传、长期高钠饮食等非疾病因素也可引起舒张压偏高。

潜在疾病： 单纯舒张期高血压 ； 高脂血症 ； 心律不齐 ； 动脉粥样硬化

原因分析

疾病因素
1.单纯舒张期高血压：主要是由于交感神经系统过于兴奋，肾素血管紧张素醛固酮系统过度激活，外周血管阻力增加，导致舒张压偏高。

2.高脂血症：血液粘稠度高、高血脂、血液流动缓慢等可导致外周血积聚，血管壁压力增高，进而导致舒张压偏高。

3.心律不齐：心率增快时，心脏舒张期缩短，流向外周的血量减少，主动脉中存留的血量增多，可导致舒张压的升高。

4.动脉粥样硬化：老年血管胶原纤维增生、动脉粥样硬化使血管壁弹性减少，心舒张末期存留在主动脉中血量增多导致舒张压升高。

非疾病因素
1.遗传因素：舒张压偏高有一定的家族聚集性，父母双方均存在舒张压偏高时，子女出现舒张压偏高的可能性较大。

2.饮食因素：钠盐摄入过多的人群较易出现舒张压偏高的情况。

就诊科室

       单纯舒张期高血压、高脂血症、心律不齐、动脉粥样硬化患者建议到心内科就诊。

诊疗建议

       非疾病因素导致的舒张压偏高，或青年舒张压偏高且无症状者，多不需要治疗，注意生活方式的调节，日常注意血压的监测即可。疾病引起的舒张压偏高，首先要明确升高的原因，而后针对病因进行治疗，临床中多以药物治疗为主，但还需根据具体病因选择相应的治疗方式，且应定期复诊。

1.单纯舒张期高血压：有症状患者首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)，可联用利尿剂或钙拮抗剂；

2.动脉血管粥样硬化：可通过降低远端血管阻力、减少血容量实现降压。钙拮抗剂和利尿剂是最早广泛使用的降压药，ACEI和ARB对老年高血压患者也有较好降压效果；

3.高脂血症：可以使用他汀类、贝特类等降脂药，减少外周血积聚，以降低舒张压。

饮食调理

饮食原则
       舒张压偏高多见于高血压患者或单纯舒张期高血压患者，该类患者应注意保持饮食结构均衡、少食多餐、防止营养过剩，建议进食高维生素、低糖、低脂饮食，不吃或少吃动物脂肪及内脏，多吃富含膳食纤维的食物以及新鲜的蔬菜水果。

饮食宜忌
1.建议进食富含维生素C、钾、钙的蔬菜瓜果，有利于降低血压，保护心血管健康。
2.限制钠盐的摄入，增加含钾较多食物的摄入，也有助于降低血压。
3.食用低脂肪、优质蛋白、大量蔬菜和水果等膳食，这些对保护心血管健康有益。
4.减少含糖饮料的饮用，避免导致肥胖与代谢紊乱。

生活管理

       舒张压偏高多见于高血压、动脉粥样硬化，该类疾病的发生与生活方式密切相关。日常生活管理方式注意以下三点：
1.积极学习疾病的相关知识，了解疾病发生及发展因素。如发现不适应及时就医；
2.保持良好的生活作息习惯，减少不良嗜好，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，控制体重；
3.定期定时进行血压监测，掌握实时血压变化情况，有助于对身体健康状况进行管理。

指标偏低

临床意义

       高血压服用降压药后或出现大量失血时可导致舒张压偏低。临床中还可见于严重的心衰、肥厚性心肌病、重度主动脉瓣关闭不全、结核、肿瘤、末梢血管扩张、大出血、甲状腺机能低下、阿狄森氏病等疾病因素。部分非疾病因素，如体质瘦弱的老人等，也可能出现舒张压偏低的现象。

潜在疾病： 老年性高血压 ； 心衰 ； 肥厚性心肌病 ； 主动脉瓣关闭不全 ； 结核 ； 肿瘤 ； 末梢血管扩张 ； 大出血 ； 甲状腺机能低下 ； 阿狄森氏病

原因分析

疾病因素
1.心血管疾病：老年性高血压、严重的心衰、肥厚性心肌病、重度主动脉瓣关闭不全、末梢血管扩张、大出血可导致舒张压偏低。

2.消耗性疾病：结核、肿瘤可引起舒张压偏低。

3.内分泌疾病：甲状腺机能低下、阿狄森氏病可引起舒张压偏低。

非疾病因素
       体质瘦弱的老人、部分女性易出现体质性低血压，此类人群可能出现舒张压偏低的情况。

就诊科室

       老年高血压、末梢血管扩张、大出血、严重的心衰、肥厚性心肌病、重度主动脉瓣关闭不全，建议到心血管内科就诊；结核患者建议到传染科就诊；肿瘤患者建议到肿瘤科就诊；甲状腺机能低下、阿狄森氏病患者建议到内分泌科就诊。

诊疗建议

       非疾病因素导致的舒张压偏低，多不需要治疗，注意生活方式的调节，日常注意血压的监测即可。导致舒张压偏低的疾病不同，其治疗方法也有所不同，应针对具体病因治疗，主要包括药物治疗、手术治疗、放化疗等。治疗期间应注意定期复查，用药及饮食应遵医嘱进行。

1.老年高血压：应采用药物降压，降压同时要格外注意舒张压的变化，需要由医生指导用药；

2.消耗性疾病：患者可根据原发病进行个体用药指导，对于血压变化进行药物或非药物控制。

饮食调理

饮食原则
       舒张压偏低患者的饮食原则，总体上提倡进食高营养、易消化、富含维生素的饮食。注意日常饮食严格控制对钠和水的摄入量，以免加重病情和身体负担，增加身体病理性反应。

饮食宜忌
       舒张压偏低的患者，在无合并其他病史的情况下，饮食宜忌如下：
1.适当进食富含维生素的食物，如苹果、橘子、绿菜、谷类和豆类等。
2.多摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，减少植物蛋白如豆制品的摄入。
3.限制食用含胆固醇和饱和脂肪酸较多的食物，比如动物油脂、动物内脏等。

生活管理

       由于导致舒张压偏低的病因不同，所需生活管理方式也不同。日常生活中需注意生活规律，保证充足睡眠，增强血压监测意识，定期复查等。

1.生活规律：按时睡觉，避免熬夜并保证充足的睡眠；避免劳累和精神紧张，适当进行户外运动；

2.血压监测及学习：增加血压监测次数，掌握正确的血压测量方式。同时加强对相关疾病知识的学习，了解疾病的诱因、症状、治疗及危害等相关知识；

3.定期复查：定期到医院复查，了解舒张压的变化情况，以免延误病情。

相关检查

血压测量