任老师156 / 痛风 / 双合四妙宣痹汤治疗痛风经验

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双合四妙宣痹汤治疗痛风经验

2020-08-14  任老师156
组成:苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、忍冬藤、玄参、当归、栀子、土茯苓、萆薢 、蚕砂、地龙、威灵仙、甘草。

方义:本方以黄柏、栀子、玄参为君。黄柏清热燥湿,泻火解毒。《本草正》载“黄檗,性寒润降,去火最速”,栀子清热,泻火,凉血。朱震亨谓栀子“泻三焦火,清胃脘热,治热厥心痛,解热郁,行结气”。玄参清热凉血,滋阴降火,解毒散结。本方以苍术、土茯苓、萆薢、薏苡仁为臣。苍术燥湿健脾,祛风散寒。《珍珠囊》载苍术“能健胃安脾, 诸湿肿非此不能除”。土茯苓清热除湿,泄浊解毒,通利关节。主梅毒, 淋浊,泄泻,筋骨挛痛,脚气,痈肿。萆薢祛风湿, 利湿浊,消肿毒。主风湿痹痛,腰膝酸痛,用于治疗湿热痹痛,尤其对腰背冷痛、下肢活动不利、麻木( 可见于周围神经炎、类风湿性关节炎) 有缓解功效。薏苡仁主水肿,脚气,风湿痹痛,筋脉拘挛。本方以当归、地龙、威灵仙、蚕砂、忍冬藤为佐。当归补血,活血,调经止痛,润燥滑肠。《本草正》载“当归其味甘而重,故专能补血, 其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。……佐之以攻则通,故能祛痛通便,利筋骨,治拘挛、瘫痪、燥、涩等证”。地龙清热定惊,通络,平喘,利尿。用于高热神昏,惊痫抽搐,关节痹痛,肢体麻木,半身不遂。威灵仙祛风除湿,通络止痛。主治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,脚气肿痛等。蚕沙祛风除湿,和胃化浊,活血通经。主风湿痹痛, 肢体不遂等。《本草再新》载“治风湿遏伏于脾家, 筋骨疼痛, 皮肤发肿, 腰腿疼痛”。忍冬藤清热解毒,通络。方以牛膝、甘草为使。牛膝引药下行,使全方功力直达病所,甘草既调和药性, 也调和药味。

【来源】廖亮英,旷惠桃,王莘智,徐豫湘,谢明昌.旷惠桃运用双合四妙宣痹汤治疗痛风经验[J].湖南中医杂志,2016,32(08):36-38.
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