 摘要：平均每三个女人中就有一个会遭遇盆底肌障碍。 前阵子，马伊琍转发了一篇标题直白、内容沉重的文章——《我买了一盒阴道哑铃》。  因为标题过于直白，有网友甚至觉得马伊琍这是被盗号了？  但她转发的这篇文章，真是揭开了无数妈妈不敢说的辛酸。 她说：“不知道我的微博读者里有多少产后女性，看这篇文字结束，眼睛就湿了…。” 她说：“这世上，但凡心智健全懂得爱的女人，没有人会后悔生下孩子的，但不是所有女人都懂得产后如何爱护自己的身体。” 马伊琍转载的这篇文章，作者是一位二胎妈妈。 生完一胎后，每天忙忙碌碌围着孩子打转，直到孩子1岁后，她才终于抽出时间，去医院做产后盆底肌检查，但医生告诉她：盆底肌的黄金恢复期已经过了，没必要检查了。 7年后，她怀了二胎，这一胎她特意提醒自己，产后一定要早做检查，但因为妹妹出生在疫情爆发期，一切也就停摆了。 直到有一天，阳光大好，她和大女儿下楼玩耍，就在草地上大笑奔跑时，她突然漏尿了，内裤一下全湿透。 这个危险的信号给了她警示，她立即去到了医院检查，而检查的结果是，护士非常严肃的对她说：  “你看看，这就是你膨出的阴道壁。” ““你来的太晚了。” “你根本没有好好保护它。” “70%的盆底肌损伤都是生第一个孩子造成的，但是很多人生完不知道，其实损伤已经发生了。” 医生告诉她：现在要恢复到生孩子前已经不可能了，产后6个月是黄金恢复期，现在只能抓住最后的恢复黄金期治疗，具体预后效果怎么样，还未知。 因为她去的太晚，盆底肌障碍的妈妈也实在太多，前面有一百多号妈妈都在排队等待治疗，这意味着她至少要等3-5周，而5周后，她的第二次六个月黄金治疗期也已经要过了。 她苦苦哀求能不能快一点治疗，但事实上她没法插队，也没法求情，因为排在她前面的一百多个女人个个心急火燎，而她们遇到的问题，一个比一个严重。 有常年漏尿已经没办法治好的女人。 有子宫颈已经垂出体外3公分的年轻女性。 还有要被切除外露子宫的老太太。 回家后她还发现自己的妈妈已经漏尿长达25年。  我们常能听人说：生孩子好啊，治痛经防妇科病，但很少有人说起产后那些不能言的生育后遗症。 最后，这位妈妈决定买一盒阴道哑铃，好好锻炼自己的盆底肌。 站在一个妈妈的角度，马伊琍含泪转发了这位妈妈的文章，同时她也希望这样的女性自我解救的信息和产科医生给予女性的科普多些，再多些！ 产后盆底肌受损导致的难言之隐，很多妈妈都曾遇上。 在4月份生下二胎宝宝的谢依霖，在产后就自嘲自己是漏尿狂魔，边笑边尿，边咳嗽边尿，以前别人说笑尿了是形容词，但对产后妈妈来说，笑尿了是动词。  ELLA在产后也遇上了严重的盆底肌障碍，因为艰难的产程，导致了子宫和膀胱脱垂，以至于她打喷嚏，原地跳跃，跑步等动作都会导致尿失禁。  不是失禁一点点，是整个护垫都湿掉，裤子也湿掉，因为情况很严重，ELLA只能通过手术来改善漏尿的问题。  严重的不进行治疗的盆底肌障碍会导致很严重的问题，也会严重影响生活的质量。 广州一位二胎妈妈，由于上一胎生完没注意盆底肌肉康复，在生二胎的时候，孕妈出现了盆底功能障碍，结果导致了子宫脱垂，子宫直接掉了出来。 浙江一位妈妈，产后因为没及时做康复，导致漏尿严重，直接影响日常生活和社交，最后只能穿上纸尿裤生活。 有位网友也分享了自己家人的经历：我姥姥生了八个孩子，子宫已经下坠到体外，一生未就医；我二姨前不久刚做了手术，此前已经被困扰了很多年；我的亲戚里还有很多女性有着不同类型的这类疾病，而我所知道的，都已经到了不得不就医的地步。略有不适羞于启齿的，不知道又有多少。  是啊，很多时候，不是没出现问题，而是她们的问题并不为人所知，也没人告诉她们这是病，得治。  也希望所有妈妈的家人都不要再说：女人谁不是这样的，都是这样过来的，而是和她们一起正视产后会带来的损伤，不羞耻不忽视，产后有损伤，及时做修复。 生了孩子后，10个妈妈中就有8个会出现盆底肌受损的情况，只是轻重不同。 产后漏尿，器官脱垂，性交疼痛都是因为盆底肌受损导致的盆底功能障碍引起的。 要了解盆底功能障碍，得先了解骨盆的结构。  我们的骨盆就像一个大漏斗，在漏斗底部，有一群肌肉群，叫盆底肌，盆底肌把漏斗口关住，整个看上去就像个网兜。 这个网兜支撑着膀胱、子宫等器官，维持着排尿、排便等功能的正常。当盆底肌受损，机体的一些功能也会受到影响。 怎么判断自己是否有盆底功能障碍呢？以下是一些最常见的症状： ①尿失禁 ②大便失禁 ③便秘 ④性交疼痛 ⑤无法定期排便难以排尿 ⑥腹部膨胀或沉重的感觉 对产后恢复好的妈妈来说，在产后3-6个月内，盆骨器官就会慢慢调整回原来的位置，膀胱也能重新恢复控制能力，漏尿情况会慢慢消失。 如果恢复不好，就容易出现长期的尿频，漏尿、腰酸、下腹坠胀，甚至是更严重的肛门脱垂、子宫脱垂、膀胱脱垂，严重尿失禁等。 记住一句话：如果“尿失禁”的情况在产后数月都没有得到解决，一定要及时咨询医生。 顺产和剖腹产妈妈都可能出现盆底功能障碍，因为有些盆底功能障碍，在孕期就已经出现了。 导致盆底功能障碍的原因主要有两个： ①怀孕——孕期会释放放松素，这个激素会让关节，肌肉变得松弛，这会影响盆底肌的弹性。另外，日益增大的子宫会长期压迫骨盆底，盆底肌承受的重量越多，也会使肌肉变得松弛。 ②分娩——胎头对盆底肌的挤压，使盆底肌被过分拉长，伸展，如果遇上难产，助产等操作，那就更是雪上加霜了，这些助产仪器和步骤会对盆底肌、尿道及肛提肌等周围组织造成机械性损伤。 如果怀孕和分娩时出现以下问题，出现盆底肌损伤的风险会更大： ①高龄妈妈。分娩时妈妈的年龄在35岁以上。 ②胎儿偏重，巨大儿。胎儿体重超过8斤。 ③孕期体重增加太多。 ④提重物，运动过度。 ⑤使用吸胎头术和产钳术来帮助顺产 ⑥第二产程时间过长（从子宫口开全到胎儿娩出） 一般来说，盆底功能障碍是由以上风险因素合力引起的。 产后42天~1年内是产后盆底修复的黄金时机，其中产后半年内是治疗的黄金期，在这段时期里，每个妈妈都要有意识的恢复盆底。 产后六个月，激素让身体有恢复的意愿，如果能配合适当的治疗，取一些特殊的康复手段，就可以让新妈妈的盆底肌更快、更好的恢复。 错过第一年恢复起来就麻烦了。 做完42天的月子后，可以去医院进行盆底肌检测评估，明确损伤程度。 如果检测有问题要及早进行盆底康复治疗。如果检测正常，在日常生活中也应注意盆底肌的保护，避免慢性咳嗽、便秘、抬重物等腹压增加的动作，坚持盆底肌锻炼，定期行盆底肌检测。 对于轻度脱垂或盆底肌功能障碍，物理治疗是非常有帮助的，通过盆底肌锻炼就可以恢复，如果严重，就需要手术干预了，像Ella那样做悬吊手术，可以起到比较好的治疗效果。 对于轻微的问题，可以自己做一些日常生活的改变和一些运动来帮助骨盆底恢复，具体怎么做呢？ ①做凯格尔运动。凯格尔在孕期在产后第一时间都可以做，试着每天做三组30次的凯格尔运动，当你想要咳嗽、打喷嚏、大笑或举起重物时，你也可以把它们当作最后一道防线。 ②阴道哑铃。阴道哑铃，俗称凯格尔球、盆底肌肉康复器，放置阴道中，用来锻炼盆底肌力量的一种医疗器械，如果要使用，需要在医生的指导下使用。 ③等到身体恢复就开始瘦身。多余的赘肉会给膀胱带来压力。 ④定时排尿。不要等到憋不住了再去排尿，每两到三个小时去一次洗手间排尿，如果你必须经常去，试着重新训练你的膀胱以使其正常工作。每隔30分钟到一小时去一次洗手间，然后尽量延长每天的休息时间。 ⑤尽量避免便秘。这样大便就不会给你的膀胱带来额外的压力。 ⑥每天至少喝八杯水。少喝水来控制小便只会让你更容易脱水和尿路感染。 ⑦避免咖啡、柑橘类、西红柿、软饮料和酒精。所有这些都能刺激你的膀胱，使尿液更难控制。 预防比产后去修复效果更好，锻炼盆底肌能有效预防盆底功能障碍。 锻炼盆底肌有很多好处： ①强化盆骨底肌肉以增强大小便控制能力。 ②防止或改善因盆骨底肌肉松弛引致的膀胱、子宫或肠下垂。 ③可减少因咳嗽、打喷嚏或跳动所引起的小便渗漏。 ④改善肌肉张力（尤其在生产前后），有助预防产后压力性失禁。 ⑤收紧阴道或可增加性生活满意度。 具体怎么锻炼呢？ ①正确认识盆底肌 在小便时尝试中途停止（像“忍尿”般），忍耐3秒，然后放松。如果可以收放自如，即表示你已掌握到如何控制泌尿的盆骨底肌肉。 ②做凯格尔运动 凯格尔从孕期一开始就可以做，除了预防尿失禁、痔疮，还能减少顺产的撕裂程度，具体方法如下： ●收紧阴道和肛门附近的肌肉，感觉就像在憋尿，坚持10秒钟，然后慢慢放松。这样算1次。 ●每天连续做3组，每组20次，就可以了。坚持1个月，就能感觉到效果。 ③会阴按摩 会阴按摩可以减少分娩时会阴侧切或撕裂，减少产钳术和吸头术，也能避免分娩时过多伤害盆底肌。 建议在孕34-35周开始进行会阴按摩。每周练习1.5次，持续5分钟就可以了。按摩前清洁双手，不需要使用按摩油。 希望所有妈妈和女生都能好好爱自己！
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