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湿疹是临床常见病多发病，目前临床治疗以激素和H受体剂治疗抗生素为主。临床上中医治疗湿疹首辩阴证和阳证，阳病用阴药，阴证用阳药是基本原则。并且皮病首先皮类药物包括植物树皮和动物外皮，我们常用的桑白皮和白鲜皮，桂枝汤等。动物要常用的蛇皮、蝉蜕。另外解表，辛温解表，辛凉解表，是治疗急性湿疹的常用方法，清热除湿是治疗人体中焦和下焦部位湿疹的常用方法。清热凉血，搜经通络是治疗慢性湿疹和急性型湿疹合用的方法。温里解表和温里活血，补虚是治疗阴证和慢性顽固性湿疹的常用方法。这都是我这些年治疗湿疹的经验，感觉没有那么麻烦。 秦立志医生工作室 一 解表法 桂枝汤和麻黄汤类方 麻黄汤 临床上麻黄证伴随湿疹身痒的道治疗的机会，临床上比较少见，因为往往都是以身疼、恶寒为主伴随身痒症状就诊，但是往往湿疹表现不明显，只是有湿疹，但是这个时间得到恰当的治疗可以真正达到一汗而愈的效果。 麻黄连翘赤小豆汤 这个方子是麻黄汤的变方，在临床上治疗皮肤病比较常见常用，往往这种证型是麻黄汤证或者桂枝汤证治疗不当造成的，出现身痒伴随恶寒，身黄症状的湿疹患者。 麻黄杏仁甘膏汤 这个方子治疗证型也是麻黄汤、桂枝汤证经过治疗后的湿疹，出现皮肤损害伴随瘙痒和大量渗出的急性湿疹患者。 葛根汤 葛根汤治疗的湿疹首先具备恶风、无汗、头疼伴随局部皮损，瘙痒，局部皮损、渗出的患者。局部红肿发红、无渗出或渗出量少，并且有剧烈瘙痒伴有烁热感的患者。 麻黄桂枝各半汤 桂枝二麻黄一汤 桂枝二越婢一汤 这个三个方子经方学派称为表郁轻症，主要治疗是用于以瘙痒为主的皮肤病患者。应用解表剂效果不理想的情况可以应用以上三方。 荆防败毒散 本方临床上广泛用于湿疹和皮炎的的患者出现渗出较多，并且结痂有化脓趋向的患者。 消风散 适应于表证兼有内热的患者，局部皮损发红，渗出多，有结痂伴随剧烈瘙痒，口渴并且每当夏季恶化加重的湿疹患者。 本方对于临床上经过多种治疗方法治疗无效的，伴随便秘的患者有特效。 温清饮 本方适应慢性湿疹患者皮损局部发红，干燥、无渗出、伴随脱屑，皮肤有色素沉着局部呈黑色或黄褐色黑褐色的，有严重瘙痒的慢性湿疹患者。女性患者多伴随月经量少色黑，周期延长或缩短，白带较多色泽有暗红或红色物质，气味腥臭。面色发黄发暗并且伴随面部黄褐斑的情况。临床上用消风散治疗效果不佳的湿疹患者，应用温清饮可见奇效，另外用温清饮无效的也可以反过来用消风散治疗。也可以根据辩证情况应用消风散和温清饮治疗。并且两个方子相互之间可以补充上一个的无效。 秦立志医生工作室 祛风败毒散 来源《寿世保元》卷九。 【组成】枳实5分，赤芍5分，前胡5分，柴胡5分，荆芥6分，薄荷6分，牛蒡子6分，独活6分，苍术6分，僵蚕7分，连翘7分，川芎8分，羌活8分，蝉蜕3分，甘草3分。 【加减】在上部者，加桔梗1钱；在下部者，加木瓜、牛膝各1钱；如湿气成患而在下，去蝉蜕、僵蚕。 【主治】风疮疥癣，瘾疹，紫白癜风、赤游风，血风臁疮丹瘤，及破伤风。 【用法】上锉1剂，加生姜3片，水煎服。 本方临床上主要用于急慢性湿疹和顽固性湿疹，应用其它方剂治疗无效的湿疹患者，特别对于异位性湿疹效果名显。 防风通圣散 临床上用于肥胖的湿疹患者效果比较理想。此类湿疹患者具备特征形体态，肥胖并且腹部膨隆，大腹翩翩的患者，伴随食量比较大并且便秘。另外要特别注意的就是此类患者的血压，有高血压的患者慎用，可以选用防风通圣散治疗。 【加味逍散合四物汤】 本方治疗湿疹患者出现：皮肤干燥,无渗液或甚少的虚证女性患者,经常突感身体发热及面部发烧的者,发生湿疹时用本合方可收奇效 【桃核承气汤】 本方治疗的湿疹患者：往往有失眠，并且有便秘、头昏、肩凝、月经异皮损局部有瘀血,渗液浓稠,有污秽的痂皮,伴有痒,在下腹部有强烈的抵抗、压痛者,用本方剂治有显效。 【大黄牡丹皮汤】 基本与上两方剂的适应症是一致的,但右下腹的盲部有压痛感,用本方剂疗效显著。有时与上方剂合方应用时也有良效。 【真武汤】 本方主要治疗虚证病人,全身发冷,易疲乏,头昏脑胀患者,局部发红较轻,渗液少,有瘙痒,皮疹外观不严重但是瘙痒重的、应用清热解表法治疗效果不佳的患者。 【桂枝加黄芪汤】 虚证,多汗,易疲乏的虚弱儿童的湿疹用此方有良效。 【调胃承气汤】 便秘、腹部膨满的湿疹患者,服本可以有效，临床腹胀便秘中的可以合用大承气汤治疗 【马明汤及紫园】 小儿头部湿疹,一般用本方剂治疗疗效良好,便秘的小儿可服用紫园。 【紫云膏】皮损发红,糜烂,结痂,剧痒伴疼痛外用有显效。湿疹都可以应用。 倍他芙膏和喷剂 临床对于湿疹造成的瘙痒，以及湿疹造成的渗出多和局部红肿以及慢性湿疹皮肤色泽改善配合中药治疗效果改善明显。 湿疹的治疗中医并不像西医一样，关键在于结合全身症候表现不能单纯根据局部表现用药，辩证是根本核心，虽然中医对于顽固性湿疹也不能完全治愈，但是确确实实能减轻患者的痛苦，改善皮损症状。这些也只是我个人的经验之谈。随着医学不断地发展，一定有完全治愈的办法 |
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