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中药治疗肝癌门静脉癌栓取得良效

 紫竹林个人图书 2020-08-16
中药治疗肝癌门静脉癌栓取得良效

门静脉癌栓是肝癌的常见并发症,是肝癌最重要的治疗手段。目前,肝癌门静脉癌栓的治疗还处于起步阶段。文献报道的方法有多种:经导管动脉化疗栓塞、经门静脉持续化疗、瘤栓无水酒精注射、经导管动脉化疗栓塞加放射治疗和瘤栓手术切除等。目前尚无中医药治疗肿瘤血栓的数据。如果出现腹水,上述方法难以实施。根据临床辨证和肝“养阴助阳”的特点,采用滋阴活血、温阳利水法治疗门静脉癌栓,取得了良好的疗效。

第一个治愈的门静脉癌栓患者出现腹胀、双下肢水肿、黄疸、腹胀、厌食、乏力、口干、胁痛、消瘦、舌质暗红、苔黄、脉细、全身皮肤和巩膜黄染、面部布满蜘蛛痣、肝高于锁骨中线5厘米、中等硬度、无结节、触痛、蛙形腹部、腹围106厘米、活动度(++)。

腹部CT表现:

1.肝脏左右叶大面积呈稍不均匀的强化灶,门脉期消退。

2.门静脉癌栓形成,大小约3.0×2.0厘米;。

3.脾和腹水。

腹部超声:

在下腹部检测到大面积液体,最大厚度为8厘米,肠道漂浮。AFP257ng/ml .这是肝癌的晚期,其特点是肝阴不足,瘀血阻水。治疗方法包括滋阴活血、温阳利水、灸脐中点治疗腹水。7天后,腹水明显减少,黄疸逐渐消退,胁痛、脘胀痛消失,饮食明显改善。40天后,症状消失,患者体重增加。腹部CT和肝胆彩色多普勒超声均显示门静脉癌栓消失。

欣喜之余,我仔细研究了患者使用的中药“滋阴活血、温阳利湿”的治疗原则。同时,安徽省安庆市另一名男性鼻咽癌肺和肝转移患者也伴有门静脉癌栓。再次口服“滋阴活血、温阳利水”中药汤剂。20天后,腹部彩色多普勒超声显示门静脉癌栓消失。不到一个月后,他去北京的一家医院咨询了一位大连肝癌合并门静脉癌栓患者。治疗以“滋阴活血、温阳利湿”的中药汤剂为主。12天后,肝胆彩色多普勒超声显示门静脉癌栓消失。此后,对15例门静脉癌栓患者主要采用“养阴活血、温阳利尿”的方法进行治疗,其中12例治愈。其中,门静脉癌栓消失最快达12天,最早达56天。所有病例存活时间均超过6个月。其中4例原发性肝癌患者服药5个月后治愈。

治疗门静脉癌栓的基本配方为:生黄芪20-30克、生地15-20克、山茱萸15-20克、龟板15克、莪术10克、莰白15克、花椒15克、桂枝10克、槟榔皮15克、茵陈10克、茯苓各15克、龙葵15-20克,每日一剂,水煎服。

加减:

1.肝痛患者加入姜黄15克、白屈菜30克、鼠兔40克、延胡索15克;

2.黄疸患者,加入茵陈15克,与元明粉1克、枯矾1克混合,研成粉末,口服。

3.低烧者加青蒿15克、地骨皮15克、柴胡15克。

4.腹水患者服用细辛10克、花椒15克、龙葵15克、桂枝10克、牵牛子10克、黄芪30克。煎液煎煮两次去渣,然后浓缩成稠膏。加入20g阿胶融化。冷却后,加入1克冰片。取3克药膏,放在肚脐中点。隔姜灸每天一次,每次2小时。

5.腹泻患者,将生地、凌霄花、茵陈加炙甘草30克、赤石脂15克或五倍子研醋涂于肚脐。

6.便秘患者,加入生大黄10克,生大黄20克;油炸萝卜籽;

7.便血或呕血,加入大黄20克、蒲黄炭15克、余炭15克、干蟾蜍10克。对于急性出血患者,在冰盐水中加入静脉滴注善得定、凝血酶和肾上腺素,以便频繁给药。同时,金龙胶囊和华蟾素片一起使用。

必须指出的是:

1.腹水的治疗是门静脉癌栓治疗过程中的一个重要环节。腹水消退有助于门静脉癌栓的消失。肝细胞癌腹水具有顽固、体积大、反复出现的特点。传统方法如利尿、白蛋白补充、液体提取、腹腔注射药物等。通常效果很小,并引起许多不良反应。肚脐中点药灸法主要用于治疗肝癌、胃癌、卵巢癌等引起的腹水,疗效好,优于中药的其他用途。

具体方法如下:将中药液煎煮两次去渣,与浓缩汤剂混合成稠膏,加入阿胶融化,冷却,加入冰片,每次服3克,敷于肚脐中点,将上部有小孔的姜片放入,在姜片上放入适量艾条,点燃艾条灸,第一次灸2小时, 第二次后每次灸1小时,灸完后将药物留在肚脐中点,每天贴一次塑料薄膜,15天为一个疗程。 病人不能自己做手术,必须由助手或医生协助以防止烧伤。病人可以忍受局部的热度,姜片应该换成过热的,这样就可以重复手术。

2.门静脉癌栓的治疗不仅仅是侵袭和切割,而是根据临床辨证和肝阴阳特点选择药物。如果孟浪利用事情来促成病人的失败和死亡。

以上介绍了中医药治疗肝癌门静脉癌栓的良好效果。如果您需要更多了解中医药治疗肝癌门静脉癌栓的良好效果,请关注我们,并为您带来更多相关内容。我祝你生活幸福。

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