如果您有原创的影像课件、病例分析、影像文章、医学科普文章、娱乐、医学科研资料(如统计)等等,请投到邮箱: fbyxyxlt@163.com(或加微信:Healther),只要是原创,跟医学有关,跟影像有关的精彩资料,欢迎投稿! 如果你想加入我们,请加微信号:l13986375192、DongGuanXray、YWB629135、xueshanyisheng,审核后会拉各位入群。 点击二维码直接报名 本文转自微信公众号骨今中外、东南大学附属中大医院医学影像科,部分内容有删减 作者:Allyn、倪婷、赵登玲 病例分享 病例结果 右足切开复位内固定术,术中所见:探查见第二跖骨基底部骨折伴背侧半脱位,Lisfranc韧带撕裂,第1、2楔骨间韧带破裂不稳定,清理局部软组织,先复位第二跖跗关节,固定第二跖跗关节,再复位第一楔骨与第二跖骨的关系。 右足Lisfranc损伤 病例源自东南大学附属中大医院医学影像科 Lisfranc损伤指跖跗关节和楔间关节的骨质或韧带损伤,包括稳定损伤、部分扭伤、中足严重移位、不稳定骨折或骨折脱位。近几年,Lisfranc损伤发病率呈逐年增加趋势,成为骨科医生研究的热点及难点。
既不能评定严重性,也不能确定合理的治疗或评估预后。 2.Myserson改良分类 A型:包括全部5块跖骨的移位,伴有或不伴有第2跖骨基底骨折。常见移位是外侧或背外侧移位,跖骨作为一个整体移位。这类损伤常称为同侧型。 B型:一个或多个关节仍然保持完整。B1——内侧移位,有时累计楔间或舟楔关节。B2——外侧移位,可累及第一跖楔关节。 B1——内侧移位;B2——外侧移位 C型:属于裂开性损伤,根据裂开程度分为C1部分裂开、C2全部裂开。这类损伤通常是高能量损伤,应特别注意筋膜间室综合征。 C1部分裂开;C2全部裂开 由于解剖结构和损伤机制复杂,依据X线片进行诊断,大约20%的Lisfranc损伤会被漏诊或误诊。因此,对中足损伤患者要详细询问病史、仔细进行体格检查,并行必要的影像学检查。 影像学检查 1.X线片
|
|