【原】「科普」如何预防或延缓糖尿病的发生？ 张奇美 山西省中西医结合医院内分泌二科

作者：张奇美

如何预防或延缓糖尿病的发生？

我们都知道，糖尿病不是一蹴而就的疾病，而是一种逐渐进展的疾病，当疾病进展到中期、后期；

即便是顶级医生加顶级的医疗资源，也是无法治愈的。但是，在糖尿病前期，却仍有治愈以及扭转的可能。

下面让我们一起来开始今天糖尿病的学习历程吧！

什么是糖尿病前期？

所谓糖尿病前期，通俗来讲，就是“友情以上，恋人未满”；

血糖超过正常水平，但是却还没有达到诊断为糖尿病的程度。

它是一种介于正常血糖和糖尿病之间可以干预的状态。

到了这一阶段的人被称为糖尿病的高危人群，也是糖尿病的“后备军”。

据评估，全球约有3.5亿人患有糖耐量受损(IGT），而中国是糖耐量受损患者最多的国家。

哪些人易成为糖尿病前期患者?

糖尿病前期的发生原因和风险与2型糖尿病大致相同。

增加糖尿病前期风险的因素包括:

超重(BMI≥24kg/m2）；

高龄，即年龄≥40岁；

饮食不良和卡路里过高或营养不良；

缺乏体育活动，久坐不动；吸烟；

有糖尿病家族史，指有患糖尿病的近亲，如父母或兄弟姐妹等。

糖尿病前期到糖尿病有多远?

研究表明，糖耐量异常患者未采取有效措施，有93%发生糖尿病，17%死于心脑血管疾病。

从上述研究我们可以看到，不是每个糖尿病前期病人都会患上2型糖尿病；

但是如果任其发展，绝大部分糖尿病前期病人都会得糖尿病。

更严重的是，伴随着糖尿病前期的逐渐发展，发生心脑血管疾病、微血管病等的危险性增高。

糖尿病前期能够“治愈”吗?

糖尿病前期的“治愈”，最理想的状态就是将血糖水平逆转至正常葡萄糖耐量水平。

如无法逆转，至少应维持在糖尿病前期水平，以预防和延缓其进展为糖尿病。

而这种目标，选择健康生活方式是能够做到的。

研究表明，糖耐量异常患者在进行健康生活方式期间发生糖尿病的风险减少了一半，在随访20年间减少了43%。

也就是说，健康的生活方式能有效减缓、甚至阻断糖尿病前期向糖尿病的进展。

什么才是健康生活方式？

01

合理膳食

虽然糖尿病有一定的遗传因素，但关键还是在于生活与环境因素的影响，所以，预防糖尿病要有一个合理的饮食习惯。

日常生活中，应避免高热量高糖、高盐饮食，多选择高纤维素食物。

饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。

食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%~65%；

脂肪占食物总热量的15%~20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5），蛋白质占食物总热量的10%~15%。

多吃蔬菜。研究证明，纤维素能促进肠道蠕动，加快废物代谢，清理肠道。

另外，纤维素对肠道功能的好处还表现在对肠道自身激素的调节上，对脂类代谢、糖类代谢都有益处。

02

早睡早起

现代人还有一个坏习惯，就是熬夜，以及睡眠不足。

无论是因为工作、学习还是就是为了玩手机，都不要熬夜。

熬夜不但会伤气血，还会引发糖尿病等一系列慢性疾病。

所以，养成早睡早起的好习惯，才能拥有一个健康的体魄。

03

不要吸烟

流行病学调查显示，在糖尿病患病人群中，大约50%是抽烟男性。

国际上的研究也证实，吸烟可以增加2型糖尿病的发病风险。

烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质，这些物质会影响人体对血糖的调节，使血糖经常处于较高的水平，增加患糖尿病的风险。

04

控制体重

肥胖，尤其是腹型肥胖，是发生糖尿病(主要是2型糖尿病）的重要危险因素之一。

在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明显增加，可高达普通人群的4倍之多。

所以，为了有效预防2型糖尿病，首先就要把体重降下来，使体重保持正常。

05

经常运动

增加体力活动，参加体育锻炼，保持运动对预防糖尿病至关重要。

研究发现，每周锻炼超过4小时，或每天达到35分钟左右的人，即使体重没有减轻，患糖尿病的风险也能降低80%。

大家可以选择健走，每天30~60分钟，每周5~7次，可以改善胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗，有效预防2型糖尿病。

06

定期检查

肥胖或超重、血压与血脂偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者，30岁以后每年测一次血糖。

年轻人也需要定期的到医院去检查，即使是没有任何不良习惯的年轻人，也最好要养成定期监测血糖的习惯。

在糖尿病前期的干预措施中，首选改善生活方式，只有当其效果不够理想时，才考虑加用药物干预。

是否需要药物干预及选择何种药物均应由医生决定。需要注意的是，糖调节受损必须终生干预治疗。

通过上述生活方式调整或药物治疗，即使临床治愈，如不坚持原有的干预措施，糖尿病还可能“卷土重来”。

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文章:山西省中西医结合医院内分泌二科 张奇美

配图:网络（侵删）