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兰考秦兴中医院梁爱红医师 昨天57岁的王女士以腰痛、小腹痛三天就诊。自述带几个孩子，前几天弯腰抱孙子时腰痛，继而小腹也痛。既往有腰椎间盘突出史。彩超泌尿系没有结石。 治疗：取肝俞穴（左侧）、三焦俞（有）肾俞（右），髂后上棘内侧缘（右）针刺治疗，术毕，王女士感觉腰腹部轻松很多。 讨论：患者原有腰椎间盘突出史，在弯腰抱孙子直立时腰痛和小腹痛。弯腰（腰前屈）时髂腰肌收缩，腰背、臀肌筋膜舒张，在抱孩子时身体直立时，腰背臀肌筋膜收缩，腹直肌和髂腰肌舒张，前侧负重，如果孩子和脊柱力矩过长，造成人体浅后表线用力过度，导致人体浅前表线和浅后表线不协调，引起腰腹相引而痛的情况发生。 王女士带几个孩子很累，肝气郁结，中医认为肝主筋，所以取肝俞穴；三焦主情志，腰为肾之府，这两个穴位浅层是腰背肌筋膜，深层是腰大肌和腰方肌附着处，针刺可以同时处理腰背肌筋膜和腰大肌，故取之；髂后上棘内侧缘是腰背肌筋膜和臀肌筋膜移行处，是人体浅后表线“车站”，是治疗腰腿腹痛的重要部位，故取之。按《软组织外科学》理论腰痛可以向腹侧放散，所以取上述治疗部位也可以治疗腹部痛疼（也和神经支配有关）。  |
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