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病情摘要/建议：
病情摘要及初步印象: 左上颌骨腺样囊性癌术后。；
总结建议:您好，我一般习惯手术前看下病人，顺便交代一下手术。由于前天碰巧在九院这边值三线夜班，8:00交好班赶到这边已经来不及早查房了。所以术前没有和你沟通一下，抱歉。对于腺样囊性癌的治疗，我们的治疗观念已经发生了较大的转变。由于这个疾病的特点，沿着神经侵犯没有边界，以往（比如10年20年以前）主张扩大手术，追踪切缘，事实上证明往往是徒劳的，患者也付出了较大创伤的代价，最终对肿瘤的彻底切除帮助不大，反而严重影响生活质量。近年来随着放疗，化疗及靶向治疗等其他治疗方法的不断进步，对腺样囊性癌的治疗模式有了全新的改变。特别是对于原发上颌骨的ACC, 以往很多患者需要剜除眼球甚至开颅，现在逐渐转为“小手术+大放疗+配合靶向药物”，达到一个较好的治疗效果的同时，患者的生存质量可以明显提高。所以术中切缘就没有什么太大的意义了。你父亲经过前期的靶向药物治疗，肿瘤已经明显缩小。昨天我们清理了剩余的瘤体，切除了一部分上颌骨。计划一周后，拆除打包纱布。建议购买鼻腔冲洗器，每天认真清洗清理，保持局部清洁。根据每个患者不同的情况决定做暂时的腭护板或长期的赝复体修复。术后4~6周安排放疗。根据患者自身状况选择同步放疗或者靶向治疗。
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