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江南，在历代文人骚客的笔下总是充满诗情画意。“江南可采莲，莲叶何田田。”“最是江南好风景，花开时节又逢君。”“江南好，风景旧曾谙。日出江花红胜火，春来江水绿如蓝。能不忆江南？” 自古以来，江南地区一直是我国农业、经济、文化重镇，同时也是中医学的学术高地，涌现了大批名医名著，也孕育了众多中医世家。在我国历史上，家学相传本不少见，但自南宋至今绵延八百七十余年，历经二十九代，代代传承，历历可考者，实属难能可贵——这就是何氏医学世家。 何氏发源于汴梁（即现在的开封），在家谱上最早的始祖是晋代何无忌。何无忌在公元四世纪末曾与刘裕等人在镇江同起义兵，讨灭桓玄，官江东五郡都督，封安成郡公，事迹见于《晋书》中。何氏第一代医生为何彦猷。何彦猷原居开封，后迁杭州，官至大理寺丞，虽然担任朝廷要员，但也通晓医术。当时秦桧诬陷岳飞下狱，他据理力争因而被万俟卨贬职。南宋绍兴十一年（1411年）何彦猷移居至京口（即现在的镇江）十字街行医，从此开始江南何氏的医家生涯，累世不绝，声名渐开。何氏在镇江约住了三百年后，有一部分迁到奉贤，百余年后又又一部分由奉贤迁到青浦。他们在青浦繁衍传世，聚族而居，代有业医者，至今已传二十九代，历八百六十余年。 从何氏的家谱上来分析他们的职业：有一部分读书应举，有一部分行医济世，可以说是儒、医相半。从何氏世医表来看，有医传可考者约350余人。其中有不少人在太医院工作，担任太医院院使、御医、良医正、医士、吏目、医学正科、医学管沟、医学教谕等职，历宋、元、明、清四代，前后共达四十八人。最多的一代医生是第十六世，共三十九人；第十七世也有三十八人，其时代约为明代隆庆至清代嘉庆年间（约1567-1803年）。 何氏医学世代相传，历代编著有医论、医案、药方等医学著作一百三十余种，现存八十八种。在治疗上积累了数百年的经验，是有其一定的医学成就的。尤以第六世何渊、第十七世何汝阈、第十九世何嗣宗、第二十二世何元长、第二十三世何书田、第二十四世何鸿舫最为著名。他们对温热病、臌胀、情志病等病有着深入研究并有独到的学术经验流传。 所谓温热病证，是指感受温邪引起的以发热为主症，具有热邪偏重、易化燥伤阴的一类外感热病的总称。医圣张仲景《伤寒杂病论》详于辨治伤寒病证而略于温热病证。何氏医学所居之地乃江南水乡，气候炎热潮湿，与张仲景时代所处地理环境及气候有所不同，故对温热病证有着丰富的经验和独特见解。如第六代何渊著《伤寒海底眼》（1416年），书中所阐述的温热病感邪途径，有“手经惟肺经受邪多”之说，此实为叶天士“温邪上受，首先犯肺”的先声。此外，他还对类似伤寒的中暑、温热、疫疠、湿温、斑毒、疟疾等证，条分缕析，详作鉴别。第十七代何汝阈(1618～1693)，秉承治疗伤寒家传经验，参合自己的临床经验多撰写《伤寒纂要》一书，虽以伤寒为名，但所论发热、发斑、厥、阴毒、阳毒等症候的辨证论治几乎全属温热范畴。第二十二代何元长(1752～1806)，在所著《伤寒辨类》中不从六经立论，而以症分类，以症导经。书中对温病、温疫的辨治甚详，对辨别温热病危重证的舌象积有丰富经验。第二十八代何时希(1915～1997)，所著《医效选录》对外感病治疗强调察病于机先，立足祛邪于外，且防病邪入里，以免内外合邪，如治湿温初起，即上、中、下三焦同治，芳香轻扬祛邪于上焦，苦辛合化和胃于中焦，甘淡利邪渗湿于下焦，使暑从外解，热得内清，湿从下达，三焦无留邪之地，不致胶结变生他证。 何氏所处的青浦地区以劳动人民居多，且当地历来为血吸虫病肆虐的区域，所诊治患者中咳嗽、咯血、骨热的肺痨、屏气努力的劳伤及肝脾俱伤的吐血、肿胀，血吸虫所致的痞积臌病等尤多，在何氏留下的医案著作中每每可以见到这些病的案例。何氏医家们临证随机应变，有是证必有相应之治法。如他们在各种医案中总结归纳了治疗肿胀、痞积的治法达4类51法之多，单单泻法就细分为苦泄分利、燥土疏肝、泻心分理、温降分清、疏中涤痰等16法之详备。 情志疾病的调护首要是情绪舒畅，这是临床医生交代患者的重要医嘱。第二十四代何鸿舫认为养生之道应该“节烦少食”。节制烦虑，对于养生的重要性毋须多言，而控制饮食于情志疾病的关系则往往被医生忽视。何鸿舫针对情志疾病的节食原则有三：一是气机阻滞引起脾肝失调出现脘腹痞满、疼痛不适、食后加剧等症，节食可避免脾胃负担过重而有利于疾病的康复；二是气滞引起下焦气化失司所致的少腹胀满、小便不利等症，节食可使脾运得健，气机畅行而膀胱气化复原；三是木火郁结引起的烦躁不宁、睡眠不宁，节食可使胃和，胃和则卧安。总之，情志疾病的病理是以气机郁结为多，少食利于脾胃功能的恢复而使气机顺畅，疾患可望速愈。这些都是长期临床积累的经验之谈。 何鸿舫先生写真画像 我们可以想象，在江南地区的某一时期内，有许多经验丰富的何氏医生悬壶济世，为人民大众解除了许多疾苦。在何氏的碑志传叙里，看到他们为了抢救人民的急症，自己染病而死；还有不收贫苦人民分毫诊金、赠医送药等救死扶伤的生动事迹，使人不禁对其肃然起敬。 如第二十四代何鸿舫不仅医术高超，在医德方面也可为后世楷模。作为一名医生，何鸿舫对患者关怀备至。他一天诊病从辰刻起直至亥刻止，常达到16小时，并经常乘小舟，往返于重固、罗店、颛桥等处出诊。他自备药罐和炭炉，免费出借，博得病家称颂。在他诊座的旁边，有一只钱斗，里面放着成串的铜钱，每当遇到贫苦的病人，不但免费诊病给药，有时还拿出一串钱来，送给贫苦的患者。 又如第二十三代何书田(1774～l837)，林则徐任江苏巡抚时，何书田曾多次为林则徐及其家人治病，屡起大症，成为至交。林则徐向他垂询治国安邦之策，他费时4天，写出《东南利害策》13条献之，林则徐采用9条。林则徐关心戒烟，留意为吸毒者解难，请他拟定戒毒方剂，何书田创造出著名的戒烟药由18味组成，命名“林文忠戒烟丸”，世称“林十八”。林则徐书楹联赠予何书田：“谈史有怀经世略，检方常著活人书”，盛赞何氏“活人”同时尚有“经世”之略。 林则徐撰联题赠何书田 目前何氏医学仍有族人悬壶济世，传承其家风家学，造福一方百姓。 何氏医世表 第一世：何易宇、柟、彦猷 版权声明 |
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