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中医谈!治疗糖尿病的五大新思路

 走天下走天下 2020-08-20

糖尿病是生活中常见的慢性疾病,威胁着患者的健康,同时也会带来很多的并发症,如糖尿病足,肾病等,中医对于糖尿病的治疗有着独特的疗法,下面就为大家说说中医治疗糖尿病的五个新思路。

NO.1 辨证与辨病相结合

中医认为,消渴病的基本病机是阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标。阴愈虚而燥热愈甚,燥热愈盛而阴愈虚,阴虚与燥热之间常互为因果。阴虚燥热常常波及肺、脾、肾三脏,因此中医治疗消渴病常以“三消”立论。处方用药重在解决阴虚燥热问题,未能充分利用现代医学的调整胰岛功能、纠正代谢紊乱、降低血糖、消除尿糖的思路。经过多年临床实践,周超凡体会到在治疗糖尿病时,以病为主,病证结合,取中西医之长,扬长避短,是可以提高治疗糖尿病的疗效的。

NO.2 中药理论与药理、毒理相结合

中药对改善糖尿病之多饮、多食、多尿等症状,效果很好,但降糖作用有时不理想,未能充分利用70多种对血糖有影响的中药。降糖的中药有人参、黄芪、白术、茯苓、黄精、山药、葛根、白芍、地黄、枸杞子等30多种;升糖的中药有柴胡、紫苏、生姜、龙胆草、秦艽、龙葵、瓜蒌、党参、杜仲、鹿蹄草等近20种。临床用药时,在辨证论治的基础上,应充分发挥中药降糖作用的科研成果,尽量避免使用升高血糖的中药。糖尿病人需要长期服药,对于有毒理报道的中药应当避免使用,以免加重肝肾的负担。

NO.3 

治疗糖尿病与改善并发症相结合

糖尿病如果未得到及时治疗或未得到很好控制,就很容易出现各种并发症。心、脑、肾的并发症即冠心病、中风、糖尿病肾病等,往往是糖尿病患者致死的重要原因。治疗糖尿病要把中医宏观的证候与西医微观的病理变化结合起来,标本兼顾。中医认为,糖尿病阴虚为本,燥热为标。阴虚血少,燥热伤气,进而出现“阴虚血必滞”,“气虚血必瘀”。西医认为糖尿病人由于糖代谢紊乱,血液呈浓、黏、凝、聚状态,其结果是导致毛细血管壁增厚,血液动力学及血液成分改变,出现微循环障碍。这些都与中医所述血滞、血瘀的状态是十分相似的。糖尿病的各种并发症包括冠心病、中风、肾病、视网膜病变、白内障、耳聋、周围神经炎,乃至糖尿病肾病、糖尿病足病,都直接或间接与中医的瘀血证有关。故中医常选用益气养阴、活血化瘀之法为主要治法。

NO.4 

饮食疗法与锻炼相结合

在糖尿病治疗过程中,饮食疗法、运动锻炼与药物治疗具有同等重要的意义与作用。目前许多糖尿病患者饮食不合理,存在着“四高三低” 的特点,即高糖、高脂、高蛋白、高盐,低钙、低纤维素、低维生素,没有采用宝塔型的食物营养模式。适当节制饮食、少食多餐,既可控制餐后血糖过高,还能减轻胰岛细胞的负担。充分利用降糖蔬菜、水果,如苦瓜、葫芦瓜、冬瓜、萝卜、洋葱、山药、菠菜、黄鳝等。运动锻炼可降低血糖,“饭后百步走,活到九十九”是有道理的,要量力散步,或散步当车,增加活动,以增加葡萄糖的利用与转化,对降低血糖是有重要意义的。

NO.5 传统药对的应用

传统药对,如烦渴多饮,石膏配知母;阴虚火旺,知母配黄柏;气阴两虚,人参配麦冬;湿热下注,黄柏配苍术等。

在现有中药药理研究的基础上,医者应开拓用药新思路。例如黄芪,有补气升阳、益上固表、利水消肿、托毒生肌的功效,同时药理研究证明,黄芪有降糖作用,用于气虚的糖尿病人是很合适的。糖尿病病人不仅血糖高,往往血脂也高,而黄芪又有降脂作用。部分患者,尤其是老年糖尿病患者,往往合并高血压,而黄芪亦有降压作用。黄芪还有改善冠脉供血、保护心肌的作用,改善肾功能,减少尿蛋白的作用,调节免疫功能,防止皮肤感染的作用等。

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