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2020年是很多人想重启的一年，新冠病毒（COVID-19）让世界水深火热了大半年。可惜，这场看不见硝烟的战争，我们人类至今还没有取得完全胜利。 近几个月，多方研究和报道称癌症患者罹患新冠肺炎的概率更高，且感染后死亡率更高。
图片来源：世界卫生组织WHO官网 01 癌症患者易感新冠病毒，感染后更危险？ 目前，没有确切证据证实癌症患者比常人在同等状态下更容易感染新冠病毒，今年2月份开始，多个报道和研究中的确提到了这一点。 其实，很多因素导致了这种现象，一方面大部分癌症患者年龄较大以及自身身体情况较差，感染风险就可能更高；另一方面癌症患者需要定期进出医院，无形中也增加了感染的风险。 目前，国内疫情防控措施基本都很到位，医院也十分注重防控，我国患者不必过于担心，只要做好个人出行防护，还是应当及时就医，以控制癌症病情为重。 但是，不幸感染新冠的癌症患者情况不容乐观。 5月28日，医学界权威期刊《柳叶刀》发表的一篇研究提到，在调查期3月中旬至4月中旬这一个月内，感染新冠病毒的928名癌症患者，死亡率达13%。而截至当日，美国新冠肺炎的死亡率为6%，癌症患者的死亡率高出这个数值一倍多。 后续研究又对这些死亡的患者人群进行分析，发现高龄患者死亡占比更大，且有吸烟史的患者也更易死亡（癌度真诚呼吁：为了您和家人的健康，戒烟吧）。 《自然·医学》上的一篇研究显示，423名罹患新冠肺炎的癌症患者，30天内病情发展为重症的人达到了20%，死亡率达到了12%，这个数据让人后怕。 其实，我国对新冠的发现和介入控制都比较早，早在2月14日国家卫健委和广州医学院第一附属医院何建行团队在《柳叶刀·肿瘤》上就报道了我国的情况。 截至1月31日，研究调查了1590例新冠肺炎患者，其中有18例（约1%）患有癌症，并且这些患者大多年龄更高，且大部分具有吸烟史。癌症患者(39%)比非癌症患者(8%)风险更高、病情恶化更快（发展为重症或死亡）。
癌症患者感染新冠病毒后发展为重症或死亡的比率 来源：The Lancet Oncology, 2020, Vol21 02 新冠患者的癌症治疗怎么办？会增加感染后的危险性吗？ 从数据来看，是有危险性的。但大家也不要慌乱，冷静分析原因，听取相关研究人员的建议，做好防护，走好后面的抗癌路。 其实，大部分癌症与新冠病毒之间的关系，目前还没有明确的研究结果定论，也不确定大部分癌症治疗手段是不是会使病人情况更糟糕。 不过，美国斯隆-凯特琳癌症中心发现，似乎接受免疫治疗的癌症患者感染新冠病毒后更容易发展为重症。 上文《自然·医学》的那篇报道也提到了这一点，接受免疫治疗（主要是PD-1/PD-L1抑制剂）的癌症患者，更容易发展称为重症。 不过，也有一些研究学者发现，免疫系统被抑制的那些患者对新冠病毒的过度反应似乎明显更小！造成这种反应的原因目前还不清楚。 免疫学家和肿瘤学家卡尔·朱恩（宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院）和乔治·戴利（哈佛医学院院长）给出了如下推断：许多感染新冠病毒的人体内都会出现细胞因子风暴，而服用抑制免疫系统药物的人则恰好避免了这种反应。 正常情况下，人体内的免疫系统在发现病毒后会派出一大批重兵（各种免疫细胞）去消灭病毒，细胞因子就是我们人体一种对付病毒的弹药。 大部分新冠患者之所以会有很严重的反应，正是因为狡猾的新冠病毒搞乱了我们的免疫系统，细胞因子太多误伤了自己人，身体出现了对病毒的一些过度反应。这时如果能调节好自己的免疫系统，重新排兵布阵，就很容易战胜新冠病毒了。 这也就更好理解为什么服用免疫系统抑制药物的病人反而症状更轻了。 03 癌症患者们应该怎么做？如何在疫情时期抗癌 大家冷静一些，当下的疫情形势，我们国内的患者还是相对比较安全的，所以不要过度担心，保持轻松的心态，坚持接受癌症治疗才是最重要的。 预防方面，癌症患者大部分身体健康情况较差，需要经常出入医院，所以最好还是做好防护。除了基础防护外，一些新冠高风险区地区就医患者可以考虑做核酸检测，排除风险，别因为疫情延误癌症治疗。 现在国内大部分地区基本上感染风险较低，患者还是要以癌症治疗为主，但对新冠的预防也不可掉以轻心。 关于治疗，肺癌国际协作研究会有一篇报告指出，应对新冠疫情流行，可通过减缓非小细胞肺癌患者的免疫治疗，且需同时制定更有效更精确的治疗方案，他们还列出了由多位该领域专家提供的一些治疗方案细节上的建议。 已经感染新冠的癌症患者，需要及时与主治医生联系，建议针对病人的具体情况及时调整或制定新的治疗方案。 作者：竺露海外医疗小编 天健行海外医疗提醒您，请到正规医院就医 |
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