精神分裂症有像抑郁症自己走出来（自愈）的病例吗？

精神分裂症是一组具有，思维，情感行为等多方面障碍的综合症，以精神活动与环境不协调为特征。

患者通常意识清晰，智能尚好，部分患者可能出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化现象和衰退的可能，但是部分患者可以保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症的时点患病率为总人口的0.06%至0.83%，终身患病率白为百分之0.2至1.5。我国1993年，对北京、大庆，上海等七个地区进行流行病学调查，资料显示，时点患病率为5%点5.13‰，终身患病率为 6.55‰，男女比例为1:1.6。

2009年，费李鹏等在柳叶刀上发表了一部一篇中国部分省份精神障碍流行病学报告，其中精神病性障碍的月患病率为1%，70%的患者接受过精神科的专业治疗，但在残疾的构成比中，仍然占到85.4%。

一些患者在反复发作后，可能出现人格改变社会功能下降。临床上呈现为不同程度的残疾状态。残疾状态较轻时，患者尚保留一定的社会适应能力和工作能力。另有一小部分患者，病程为渐进性发展，或每次发作都造成人格的进一步衰退和瓦解，病情的不断加重，最终导致患者长期住院或反复入院治疗。

精神分裂症发病可以是隐袭的，但大多数个体表现为缓慢和逐渐发展的有临床意义的各种体征和症状。20%的精神分裂症，个体的预后较好，少数个体变成慢性病，并伴有活动期症状的加重或缓解，其他个体有逐渐加重的病程。

徐韬圆对上海1957年至1959年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访 结果为临床痊愈者为25%，显著好转者为33%，精神分裂症症状仍存在，无自知力，但有部分工作能力者为25%，情况差及衰退者占16%。

精神分裂症的发病原因比较复杂，大多数国内外学者都认同精神分裂症是在环境与基因的相互作用下发生的。发病机制与生物、心理社会等多种因素息息相关。如遗传因素，脑组织结构异常，神经发育障碍及神经介质功能紊乱，环境因素等。

精神分裂症与遗传因素有密切关系，且归类于多基因遗传病，遗传度高达80%以上。

通过CT、MRI、PET、MCG等研究发现，表明精神分裂症患者的前额区、颞叶内侧结构及边缘系统的结构和功能异常。出现脑萎缩，侧脑室扩大，海马、额叶皮质、扣带回脑细胞结构异常。海马体积缩小，细胞数量减少，细胞体积缩小，锥体细胞排列紊乱，而且左侧更加明显，脑室扩大在男性中比女性更多见。

精神分裂症患者存在多巴胺，氨基酸类神经递质以及五羟色胺等神经递质异常。目前，对精神分裂症的病理生理机制提出了综合假说，精神分裂症是由大脑皮质基底节和丘脑结构单组成的神经环路有关的神经递质综合作用的结果。

除以上几种假说之外，近些年来还提出了不少其他的假说。

社会心理因素方面，精神分裂症与个性特征、应激作用、家庭环境因素等有关。

尽管有越来越多的证据表明生物学因素，特别是遗传因素，在精神分裂症的发病中占有重要地位。但心理社会因素，在其病因学中仍然可能具有一定的作用。目前学者们的共识是罹患精神分裂症是个体的易感素质与环境因素共同作用的结果。

因此帮助患者应付应激，获得自信和自尊，提高生活技能以及改变家庭、环境因素，有利于降低精神分裂症的复发性，让患者获得更长久的社会适应。

自认识到精神分裂症这种疾病以来，药物治疗手段一直是治疗精神分裂症的主要方法，另外，抗精神病的治疗还包括物理治疗，电休克治疗，经颅磁刺激，还有心理社会治疗和康复等。

精神康复可以帮助防止患者的复发和出现衰退，以及严重的精神疾患。这项工作需要全社会各阶层、家庭和周围人的配合及帮助，也需要到政府部门的大力支持和重视。

1.让患者和患者的家人了解精神分裂症，维持治疗的重要性及长期药物治疗的重要性，并且在医生的指导下，使他们具有良好的治疗依从性，医生及时根据病情变化调整用药计量，减少药物带给患者的副作用。

2.一旦患者的精神症状消除，自制力得到恢复，要让他们尽快回归社会，作为社会和家庭要热忱地接纳他们。一旦他们原有的社会交往和技术功能恢复，尽快让他们回到原有的工作和原有的工作和学习岗位上，如原有工作岗位不再适合患者，也要根据患者的具体情况给予调整，并且帮助他们适应新的环境。

3.培养他们建立良好人际关系的能力，让他们逐渐适应社会，正确处理好可能产生的各种矛盾和问题。并且提高他们个人的兴趣和爱好，让他们适当参加社区活动，加强体育锻炼和娱乐活动。

4.培养他们对周围人和家人的亲近感，并且家人要给予他们更多的关爱。

随着现代治疗学不断进步，精神分裂症的预后并不像人们所想象的那样悲观，大约60%的患者可以达到社会性缓解，即具备一定的社会功能。在第一次发作的精神分裂症患者中，有75%可以治愈，约20%可保持终生健康。

影响结局的主要相关因素有:精神病发作次数，持续治疗，阴性症状，自杀行为，家属的经济状况和总的疾病发展趋势。

有利于预后的一些因素是:起病年龄较晚，急性起病，明显的情感症状，人格正常，病前社交与适应能力良好，病情发作与心因关系密切，通常女性的预后要好于男性。

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