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糖尿病并发慢性肾病患者还能吃豆类吗?

 jabaowang 2020-08-20

大豆类食品营养丰富,富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、大豆异黄酮以及多种微量元素、维生素,并且不含胆固醇,是糖友补充蛋白质的优质食品。但对于并发慢性肾病的患者,豆类就不能吃了。这种说法是否正确,又有无科学依据呢?目前有两种说法:

1非必需氨基酸:(不一定非从食物直接摄取不可的氨基酸。)

慢性肾病最大的特点就是蛋白尿,大量蛋白质从肾小管滤出后经尿液流失,不但使营养物质丧失,而且加重肾小管纤维化。为了减少肾的负担,减少尿蛋白排泄,应该进行低蛋白饮食。

对于已有肾功能不全的患者,除限制钠的摄入外,对蛋白质的摄入宜采用少而精的策略。建议蛋白质的摄入量为每日每千克体重不超过0.6~0.8克,且以高效价的动物蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、肉类等。豆类中含有较多的非必需氨基酸,使生成的含氮废物增多,加重肾的负担,使肾功能进一步衰退。

2高磷食物

肾小球滤过率降至25~30毫升/分时,磷滤过排出减少,导致血磷升高。若肾功能进一步恶化,常常伴发继发性甲状旁腺功能亢进,骨骼中钙磷释放增加,血磷的升高难以控制,因此理想的治疗膳食应降低磷含量。

100克黄豆的含磷量为418毫克,属于高磷食品;其他如豆腐皮(494毫克)、腐竹(655毫克)、豆腐干(408毫克)等磷含量也不低,但是南豆腐的含磷量仅为76毫克,豆浆更低,为21毫克,完全可以选用。而且豆类的每日摄入推荐量较低。

国外学者者曾对41名2型糖尿病肾病患者进行了一项长达4年的临床随机对照研究,结果发现大豆蛋白组与对照组相比,蛋白尿下降,肾功能指标也得到相应改善,同时总胆固醇、甘油三酯等指标改善更显著。

所以,在坚持低蛋白饮食的前提下,肾病患者是完全可以食用豆类制品的。

参考资料:《糖尿病防治中的新鲜事儿——重大科研为你揭秘糖尿病》  贾伟平 主编


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